HPV di Malaysia: Gejala, Ujian, Rawatan & Vaksinasi
HPV ialah STI (juga dipanggil STD) yang paling biasa di seluruh dunia. Kebanyakan jangkitan hilang secara senyap, tetapi strain berisiko tinggi yang berterusan menyebabkan kanser serviks, dubur, zakar dan tekak, manakala strain berisiko rendah menyebabkan ketuat kelamin. Tiada ujian untuk HPV tanpa gejala pada lelaki. Vaksinasi HPV (Gardasil 9 di Malaysia) mencegah kira-kira 90% penyakit berkaitan HPV.
Disemak secara perubatan oleh Dr. Azzim Emir · MBChB, berdaftar dengan MMC · Patogen: Human papillomavirus (HPV)

Apakah itu HPV (human papillomavirus)?
HPV ialah keluarga virus yang menjangkiti kulit dan membran mukus. Kira-kira 40 strain menjejaskan kawasan kemaluan. Strain "berisiko rendah" (terutamanya HPV 6 dan 11) menyebabkan ketuat kelamin; strain "berisiko tinggi" (terutamanya HPV 16 dan 18) menyebabkan kanser serviks, dubur, zakar, vulva dan orofarinks.
Kebanyakan jangkitan HPV sembuh secara spontan dalam tempoh 1-2 tahun. Sebilangan kecil yang berlarutan selama bertahun-tahun adalah punca kepada kanser.
HPV juga telah dikesan pada orang yang tidak mempunyai sejarah hubungan seksual, dan pada pasangan monogami jangka panjang di mana tiada pasangan melaporkan pendedahan luar. Ini konsisten dengan cara penularan bukan seksual yang diterangkan dalam literatur.[5][6]
Patogen: Human papillomavirus (HPV) (Virus DNA tidak berselaput, lebih 200 strain).
Cara ia merebak
- Sentuhan kulit ke kulit pada alat kelamin (seks penetratif tidak diperlukan)
- Seks faraj, dubur, dan oral
- Berkongsi alat seks
- Sentuhan kulit ke kulit bukan seksual, termasuk autoinokulasi daripada ketuat kulit (tangan) seseorang sendiri ke kulit alat kelamin
- Sentuhan tidak langsung dengan objek tercemar (fomites). DNA HPV telah ditemui pada tuala, pakaian dalam, permukaan gim dan klinik, serta peralatan perubatan yang dikongsi. Laluan ini jarang berlaku untuk HPV alat kelamin tetapi telah didokumenkan.[5][6]
- Kondom mengurangkan tetapi tidak menghalang HPV sepenuhnya (kawasan yang tidak dilindungi oleh kondom masih boleh menyebarkan jangkitan)
Siapa yang berisiko? Perlukah saya menjalani ujian?
- Sesiapa yang aktif secara seksual - kebanyakan orang mendapat HPV pada satu ketika
- Mempunyai ramai pasangan seksual sepanjang hayat
- Usia awal melakukan aktiviti seksual pertama
- Individu yang lemah sistem imun (HIV, penerima pemindahan organ)
- Perokok (kadar kegigihan dan perkembangan kanser yang lebih tinggi)
- Individu yang belum divaksin sehingga umur 45 tahun
Perlukah saya menjalani ujian? Semakan kendiri pantas
Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.
- Adakah anda perasan sebarang benjolan berwarna kulit atau pertumbuhan seperti bunga kubis pada alat kelamin atau dubur?
- Pernahkah anda mempunyai pasangan yang menghidap ketuat kelamin atau kanser berkaitan HPV?
- Adakah anda berumur di bawah 45 tahun dan belum menerima vaksin HPV?
- Adakah anda mempunyai ramai pasangan seksual atau pasangan baharu dalam tempoh 12 bulan yang lalu?
- Adakah anda seorang lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (risiko HPV dubur yang lebih tinggi)?
- Adakah anda merokok (meningkatkan risiko HPV berterusan dan kanser)?
Gejala
- Majoriti besar jangkitan HPV tidak menyebabkan sebarang gejala langsung
- Ketuat kelamin berwarna kulit, lembut, seperti bunga kubis (HPV berisiko rendah 6/11)
- Ketuat pada zakar, skrotum, vulva, kawasan perianal atau di dalam dubur/faraj
- Gatal atau rasa tidak selesa ringan di sekitar ketuat (jarang menyakitkan)
- Keputusan ujian Pap smear yang tidak normal (perubahan sel serviks akibat HPV berisiko tinggi)
- Lesi tekak atau mulut yang berterusan (HPV orofaring - biasanya senyap sehingga kanser berkembang)
Tiada gejala pada lelaki
Sekitar 80-90% jangkitan HPV pada lelaki adalah senyap sepenuhnya dan pulih sendiri dalam tempoh 2 tahun; Pap anal tersedia untuk pengesanan HPV tanpa gejala bagi lelaki yang melakukan hubungan seks anal
Tiada gejala pada wanita
Kebanyakan jangkitan juga senyap pada wanita; ujian Pap smear dan HPV serviks mengesan perubahan sel daripada strain berisiko tinggi
Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.
Statistik Malaysia
| HPV adalah STI yang paling biasa di seluruh dunia; prevalens sepanjang hayat dalam kalangan orang dewasa yang aktif secara seksual melebihi 80%. | [1] |
| Kes kanser serviks Malaysia setiap tahun (didorong oleh HPV 16/18) | ~1,700 kes baharu, ~990 kematian setiap tahun[2] |
| Kanser serviks adalah kanser ke-3 paling kerap berlaku dalam kalangan wanita Malaysia | [2] |
| Program vaksinasi HPV berasaskan sekolah Malaysia (gadis berumur 13 tahun) | Liputan >90% sejak 2010 - antara yang tertinggi di rantau ini[3] |
| Ketuat kelamin yang disebabkan oleh HPV 6 dan 11 | ~90% kes[1] |
Ujian & tempoh tetingkap
Kaedah
Pemeriksaan klinikal untuk ketuat yang kelihatan. Ujian DNA HPV pada sampel serviks (wanita). Pap Anal untuk HPV tanpa gejala dalam kalangan lelaki yang melakukan hubungan seks anal.
Spesimen
Pemeriksaan visual; swab serviks/faraj untuk ujian DNA HPV bagi wanita; biopsi lesi yang mencurigakan
Tempoh tetingkap
Ketuat biasanya muncul beberapa minggu hingga beberapa bulan selepas pendedahan (kadangkala bertahun-tahun). DNA HPV boleh dikesan pada sampel serviks sebaik sahaja sel dijangkiti.
Uji semula
Saringan HPV serviks setiap 3-5 tahun mengikut garis panduan Majlis Kanser Malaysia bagi wanita berumur 25-65 tahun.
Rawatan
Barisan pertama: Ketuat kelamin dirawat di klinik - biasanya melalui krioterapi (pembekuan nitrogen cecair) atau elektrokauteri, dengan agen topikal yang dipreskripsikan mengikut kesesuaian oleh pasukan perubatan kami. Beberapa sesi mungkin diperlukan.
Alternatif: Eksisi pembedahan ditawarkan untuk ketuat yang besar atau tahan rawatan. Rawatan membuang ketuat yang kelihatan tetapi tidak membasmi jangkitan HPV yang mendasari.
Pengurusan pasangan: Pemeriksaan pasangan dan vaksinasi HPV jika layak. Ujian rutin pasangan tidak disyorkan (tiada ujian yang disahkan).
Kambuhan ketuat adalah perkara biasa dalam 3-6 bulan pertama. Vaksinasi HPV selepas diagnosis mencegah jangkitan masa depan dengan strain yang dilindungi dan mungkin mengurangkan kambuhan dalam beberapa kajian.
Susulan
- Pemeriksaan visual pada bulan ke-3 dan ke-6 untuk kambuhan
- Saringan serviks untuk pesakit wanita mengikut jadual kebangsaan
- Bincangkan vaksinasi Gardasil 9 jika berumur bawah 45 tahun
- Saringan dubur dipertimbangkan untuk MSM dan pesakit yang mengalami imunokompromi
Pencegahan
- Vaksinasi HPV Gardasil 9 - pencegahan paling berkesan
- Penggunaan kondom yang konsisten (mengurangkan tetapi tidak menghapuskan penularan)
- Elakkan merokok (mengurangkan persistensi HPV)
- Saringan serviks rutin untuk wanita berumur 25-65 tahun
Vaksinasi
Gardasil 9 melindungi daripada 9 strain HPV - HPV 6 dan 11 (90% ketuat kelamin) dan HPV 16, 18, 31, 33, 45, 52, 58 (kebanyakan kanser berkaitan HPV). Dilesenkan di Malaysia untuk umur 9-45 tahun, diberikan sebagai kursus 2 atau 3 dos. Vaksinasi disyorkan walaupun selepas pendedahan HPV kerana ia melindungi daripada strain yang belum dijangkiti.
Lihat juga: Perkhidmatan penyingkiran HPV & ketuat, Pilihan ujian STI
HPV (Human Papillomavirus) - soalan lazim
Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik mana-mana soalan untuk pautan terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.
Tidak secara rutin - tiada ujian HPV asimptomatik yang disahkan untuk lelaki. Diagnosis adalah klinikal: kami memeriksa ketuat yang kelihatan dan melakukan biopsi pada mana-mana lesi yang mencurigakan. Vaksinasi adalah langkah paling penting bagi lelaki di bawah umur 45 tahun.
Ya. Pasangan anda mungkin ingin diperiksa dan mempertimbangkan vaksinasi. Kebanyakan pasangan kepada individu yang menghidap HPV telah terdedah pada masa diagnosis dibuat, jadi fokusnya adalah pada perlindungan masa depan dan bukannya menyalahkan.
Jarang sekali, ya. HPV kebanyakannya disebarkan secara seksual. Laluan bukan seksual yang diterangkan dalam literatur termasuk autoinokulasi daripada ketuat kulit (tangan) seseorang sendiri, dan hubungan tidak langsung melalui barang yang tercemar seperti tuala, pakaian dalam dan instrumen perubatan. HPV juga telah dikesan dalam individu yang tidak berpengalaman secara seksual dan dalam pasangan monogami jangka panjang di mana tiada pasangan melaporkan pendedahan luar. Ini biasanya mencerminkan jangkitan yang lama terpendam yang diperoleh lebih awal dalam kehidupan atau salah satu daripada laluan bukan seksual ini.
Masih mempunyai soalan?
Penyelaras Peribadi anda akan membalas dalam masa satu hari bekerja - secara sulit.
Rujukan
- [1] Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Human papillomavirus (HPV) dan kanser serviks - fakta utama (2024).
- [2] GLOBOCAN / IARC. Statistik kanser Malaysia.
- [3] Kementerian Kesihatan Malaysia. Laporan Program Imunisasi HPV Kebangsaan.
- [4] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC). Garis Panduan Rawatan HPV (2021).
- [5] Petca A, et al. Penularan HPV bukan seksual dan peranan vaksinasi untuk masa depan yang lebih baik (Ulasan). Experimental and Therapeutic Medicine, 2020.
- [6] Sabeena S, et al. Kemungkinan cara penularan human papilloma virus bukan seksual. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research, 2017.
Keadaan STI lain
Layari panduan STI kami yang lain - setiap satu merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Malaysia, tempoh ujian, rawatan dan pencegahan.
Penyambut tetamu kesihatan peribadi anda
Seorang kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan berdaftar MMC kami.