Langkau ke kandungan utama

Mycoplasma genitalium di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan

Mycoplasma genitalium (Mgen) ialah STI (juga dipanggil STD) bakteria yang baru muncul yang menyebabkan uretritis pada lelaki dan servisitis/PID pada wanita. Sehingga 70% jangkitan adalah tanpa gejala. Rintangan makrolida kini melebihi 50% di seluruh dunia, jadi terapi antibiotik berpandukan rintangan adalah penting. Diagnosis dilakukan melalui NAAT dengan ujian rintangan makrolida.

Tempah temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, berdaftar dengan MMC · Patogen: Mycoplasma genitalium · ICD-10 A63.8

Thoughtful editorial portrait of a man in his 30s - Mycoplasma genitalium testing and care.

Apakah itu mycoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium ialah bakteria yang disebarkan melalui hubungan seksual yang dikenal pasti pada tahun 1980-an dan semakin diiktiraf sebagai punca utama uretritis dalam kalangan lelaki serta servisitis, penyakit radang pelvis dan ketidaksuburan dalam kalangan wanita.

Mgen tidak mempunyai dinding sel (oleh itu antibiotik beta-laktam tidak berkesan) dan telah mengalami kerintangan makrolida yang meluas serta peningkatan kerintangan fluoroquinolone. Terapi berpandukan kerintangan dan ujian penyembuhan kini menjadi standard.

Patogen: Mycoplasma genitalium (Bakteria yang kekurangan dinding sel, Mollicutes).

Cara penyebaran

  • Seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan
  • Berkongsi alat seks
  • Tidak berjangkit melalui sentuhan kasual

Siapa yang berisiko? Adakah saya perlu menjalani ujian?

  • Individu aktif secara seksual berumur 15-40 tahun
  • Pasangan seksual berbilang atau baharu
  • Uretritis atau servisitis berterusan/berulang selepas rawatan standard
  • Penyakit radang pelvis
  • Pasangan yang didiagnosis dengan Mgen
  • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (pembawa rektal)

Adakah saya perlu menjalani ujian? Semakan kendiri pantas

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh menasihatkan tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda mengalami lelehan uretra atau faraj?
  • Adakah anda mengalami uretritis yang berterusan atau berulang walaupun telah mendapat rawatan sebelum ini?
  • Adakah anda mengalami sakit pelvis, pendarahan antara haid, atau sakit semasa melakukan hubungan seks (wanita)?
  • Adakah anda mempunyai pasangan seksual baharu dalam tempoh 6 bulan yang lalu?
  • Adakah pasangan anda telah didiagnosis dengan Mycoplasma genitalium?

Gejala

  • Sehingga 70% jangkitan adalah tanpa gejala
  • Lelehan uretra (lelaki)
  • Kencing yang menyakitkan
  • Servisitis: pendarahan antara haid atau selepas seks (wanita)
  • Sakit pelvis, ketidakselesaan bahagian bawah perut (wanita)
  • Sakit atau lelehan rektum (jangkitan rektum)
  • Sering disalah anggap sebagai klamidia atau UTI berulang

Tanpa gejala pada lelaki

Sehingga 70% jangkitan Mgen pada lelaki adalah tanpa gejala

Tanpa gejala pada wanita

Sekitar 70-90% jangkitan Mgen dalam kalangan wanita adalah tanpa gejala, namun Mgen semakin dikaitkan dengan penyakit radang pelvis dan kemandulan faktor tiub.

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Mgen belum lagi menjadi STI yang perlu dilaporkan di Malaysia; data epidemiologi adalah daripada kohort penyelidikan.
Kelaziman Mgen dalam kes NSU bergejala~10-30%[1]
Kadar rintangan makrolida (azithromycin) global>50% dan semakin meningkat[2]
Rintangan fluoroquinolone (moxifloxacin)Sedang muncul, ~10-15% di sesetengah wilayah[2]
Kes penyakit radang pelvis dikaitkan dengan Mgen~10% daripada PID di seluruh dunia[1]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

Ujian penguatan asid nukleik (NAAT / PCR) dengan ujian rintangan makrolida jika ada. Saringan rutin TIDAK disyorkan - uji berdasarkan indikasi (gejala, NSU berterusan, PID, kontak seksual kes yang diketahui).

Spesimen

Urin pancutan pertama, swab vulvovaginal/serviks, swab rektum

Tempoh tetingkap

Boleh diuji dari 1-2 minggu selepas pendedahan.

Uji semula

Ujian penyembuhan 4 minggu selepas rawatan adalah wajib - kadar rintangan dan kegagalan rawatan yang tinggi.

Rawatan

Barisan pertama: Terapi antibiotik oral dua peringkat berpandukan rintangan, yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Antibiotik khusus dipilih sebaik sahaja keputusan rintangan makrolida tersedia.

Alternatif: Rejimen barisan kedua tersedia untuk kes rintangan makrolida dan fluoroquinolone, dalam beberapa situasi di bawah bimbingan pakar.

Pengurusan pasangan: Pasangan seksual dari 60 hari yang lalu perlu diuji untuk Mgen dan dirawat berdasarkan keputusan mereka sendiri. Rawatan pasangan secara empirikal tidak lagi disyorkan kerana rintangan.

Jauhi hubungan seks selama 7 hari selepas rawatan selesai dan sehingga ujian penyembuhan adalah negatif. Elakkan terapi antibiotik tunggal secara empirikal tanpa ujian rintangan - ini mendorong rintangan.

Susulan

  • Ujian penyembuhan pada 4 minggu (NAAT) - wajib
  • Jika masih positif, tingkatkan kepada terapi barisan seterusnya dengan ujian semula kerintangan
  • Saring untuk STI lain
  • Pesakit wanita: tolak kemungkinan PID jika terdapat simptom pelvis

Pencegahan

  • Penggunaan kondom yang konsisten
  • Elakkan berkongsi alat seks
  • Uji atas indikasi sahaja - saringan Mgen rutin bagi mereka yang tidak bergejala mendorong kerintangan
  • Rawatan berpandukan kerintangan
  • Ujian pasangan berbanding rawatan empirikal

Vaksinasi

Tiada vaksin untuk Mycoplasma genitalium.

Lihat juga: Uretritis bukan spesifik (NSU), Pilihan ujian STI

Soalan Lazim

Mycoplasma genitalium - soalan lazim

Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik mana-mana soalan untuk pautan terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Adakah saya perlu diuji untuk Mycoplasma genitalium secara rutin?

    Tidak. Garis panduan utama (CDC, BASHH) mengesyorkan ujian hanya jika perlu: uretritis atau servisitis simptomatik, gejala berterusan selepas antibiotik barisan pertama, penyakit radang pelvis, atau pasangan yang diketahui menghidap Mgen. Saringan rutin tanpa gejala mendorong kerintangan.

  2. Mengapa Mycoplasma genitalium begitu sukar untuk dirawat?

    Mgen tidak mempunyai dinding sel (jadi antibiotik keluarga penisilin tidak berkesan) dan telah membangunkan kerintangan dengan cepat terhadap azithromycin (>50% di peringkat global) dan semakin meningkat terhadap moxifloxacin. Rawatan berpandukan kerintangan dan ujian penyembuhan adalah penting.

  3. Adakah Mgen saya akan kembali?

    Kegagalan rawatan atau jangkitan semula adalah perkara biasa - sehingga 20-30% walaupun dengan terapi barisan pertama. Inilah sebabnya ujian penyembuhan pada minggu ke-4 adalah wajib, dan ujian kerintangan membimbing terapi barisan kedua.

  4. Bolehkah Mgen menyebabkan kemandulan?

    Ya - pada wanita, Mgen yang tidak dirawat semakin dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan ketidaksuburan faktor tiub. Pada lelaki, kesan pembiakan jangka panjang kurang jelas tetapi epididimitis telah didokumenkan.

  5. Adakah saya perlu merawat pasangan saya?

    Pasangan harus diuji dan bukannya dirawat secara empirikal, kerana ujian Mgen kini merangkumi profil rintangan yang membimbing rawatan. Terapi antibiotik tunggal empirikal memburukkan lagi masalah rintangan global.

  6. Bagaimanakah penjagaan Mgen diatur di Hisential?

    Concierge kesihatan peribadi anda menyelaraskan ujian NAAT (sebaik-baiknya dengan profil rintangan), rawatan berpandukan rintangan, sokongan pasangan dan ujian penyembuhan wajib dalam satu laluan sulit.

Masih mempunyai soalan?

Concierge Peribadi anda akan membalas dalam masa satu hari bekerja - secara sulit.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaCari klinik

Rujukan

  1. [1] BASHH UK. Garis panduan kebangsaan Mycoplasma genitalium (2018, dikemas kini).
  2. [2] Jensen JS et al. Garis panduan Eropah mengenai jangkitan Mycoplasma genitalium. J Eur Acad Dermatol Venereol.
  3. [3] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Jangkitan Seksual Berjangkit, 2021.

Keadaan STI lain

Layari panduan STI kami yang lain - setiap satunya merangkumi simptom, statistik tanpa simptom mengikut jantina, data Malaysia, tempoh ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Penyambut tetamu kesihatan peribadi anda

Satu hubungan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan diberikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar dengan MMC.

Tempah temu janji sulit
Localized by Lovalingo