Langkau ke kandungan utama

Mycoplasma genitalium di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan

Mycoplasma genitalium (Mgen) ialah jangkitan bakteria STI yang semakin muncul (juga dikenali sebagai STD) yang menyebabkan uretritis pada lelaki dan serviksitis/PID pada wanita. Sehingga 70% jangkitan tidak menunjukkan simptom. Rintangan makrolida kini melebihi 50% di seluruh dunia, maka terapi antibiotik berasaskan rintangan adalah penting. Diagnosis dibuat dengan NAAT berserta ujian rintangan makrolida.

Tempah temujanji secara sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, berdaftar MMC · Patogen: Mycoplasma genitalium · ICD-10 A63.8

Thoughtful editorial portrait of a man in his 30s - Mycoplasma genitalium testing and care.

Apakah mycoplasma genitalium?

Mycoplasma genitalium ialah bakteria yang disebarkan secara seksual yang dikenal pasti pada tahun 1980-an dan semakin diakui sebagai penyebab utama uretritis pada lelaki serta serviksitis, penyakit radang panggul dan ketidaksuburan pada wanita.

Mgen tidak mempunyai dinding sel (jadi antibiotik beta-laktam tidak berkesan) dan telah mengembangkan rintangan meluas terhadap makrolida serta peningkatan rintangan terhadap fluoroquinolon. Terapi berasaskan rintangan dan ujian penyembuhan kini menjadi standard.

Patogen: Mycoplasma genitalium (Bakteria tanpa dinding sel, Mollicutes).

Bagaimana ia tersebar

  • Hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan
  • Berkongsi alat seks
  • Tidak tersebar melalui sentuhan kasual

Siapa yang berisiko? Haruskah saya diuji?

  • Orang yang aktif secara seksual berumur 15-40 tahun
  • Pasangan seksual yang pelbagai atau baru
  • Uretritis atau serviksitis yang berterusan/kembali selepas rawatan standard
  • Penyakit radang panggul
  • Pasangan yang telah didiagnosis Mgen
  • Lelaki yang berhubungan seks dengan lelaki (pembawa rektal)

Haruskah saya diuji? Pemeriksaan diri cepat

Jawab soalan di bawah - perkhidmatan peribadi anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda mengalami pengeluaran uretra atau faraj?
  • Adakah anda mengalami uretritis yang berterusan atau berulang walaupun selepas rawatan sebelumnya?
  • Adakah anda mengalami sakit panggul, pendarahan di antara kitaran haid, atau sakit semasa hubungan seksual (wanita)?
  • Adakah anda mempunyai pasangan seksual baru dalam 6 bulan kebelakangan ini?
  • Adakah pasangan telah didiagnosis dengan Mycoplasma genitalium?

Gejala

  • Sehingga 70% jangkitan tidak menunjukkan simptom
  • Pengeluaran uretra (lelaki)
  • Kencing menyakitkan
  • Serviksitis: pendarahan di antara kitaran haid atau selepas hubungan seksual (wanita)
  • Sakit panggul, ketidakselesaan abdomen bawah (wanita)
  • Sakit rektum atau pengeluaran (jangkitan rektal)
  • Sering disalah anggap sebagai klamidia atau jangkitan kencing berulang

Tanpa gejala pada lelaki

Sehingga 70% jangkitan Mgen pada lelaki tidak menunjukkan simptom

Tanpa gejala pada wanita

Kira-kira 70-90% jangkitan Mgen pada wanita tidak menunjukkan simptom, tetapi Mgen semakin dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan ketidaksuburan akibat faktor tiub

Sumber: rujuk rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Mgen belum lagi menjadi STI yang wajib dilaporkan di Malaysia; data epidemiologi diperoleh daripada kohort penyelidikan.
Kejadian Mgen dalam kes NSU bergejala~10-30%[1]
Kadar rintangan makrolida (azithromycin) global>50% dan meningkat[2]
Rintangan fluoroquinolon (moxifloxacin)Muncul, ~10-15% di beberapa wilayah[2]
Kes penyakit radang panggul yang dikaitkan dengan Mgen~10% PID di seluruh dunia[1]

Ujian & tempoh jendela

Kaedah

Ujian penguatan asid nukleik (NAAT / PCR) dengan ujian rintangan makrolida jika tersedia. Skrining rutin TIDAK disarankan - ujian mengikut indikasi (gejala, NSU berterusan, PID, hubungan seksual dengan kes yang diketahui).

Spesimen

Urin buangan pertama, swab vulvovaginal/serviks, swab rektal

Tempoh jendela

Boleh diuji 1-2 minggu selepas pendedahan.

Ujian semula

Ujian penyembuhan 4 minggu selepas rawatan adalah wajib - kadar rintangan dan kegagalan rawatan yang tinggi.

Rawatan

Barisan pertama: Terapi antibiotik oral dua peringkat berasaskan rintangan, ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Antibiotik khusus dipilih setelah keputusan rintangan makrolida tersedia.

Alternatif: Regimen barisan kedua tersedia untuk kes rintangan makrolida dan fluoroquinolon, dalam beberapa situasi di bawah panduan pakar.

Pengurusan pasangan: Pasangan seksual dalam 60 hari lepas harus diuji untuk Mgen dan dirawat berdasarkan keputusan mereka sendiri. Rawatan empirik kepada pasangan tidak lagi disarankan kerana rintangan.

Elakkan hubungan seksual selama 7 hari selepas rawatan selesai dan sehingga ujian penyembuhan negatif. Elakkan terapi antibiotik tunggal secara empirik tanpa ujian rintangan - ini meningkatkan rintangan.

Susulan

  • Ujian penyembuhan pada 4 minggu (NAAT) - wajib
  • Jika masih positif, naikkan ke terapi barisan seterusnya dengan ujian rintangan semula
  • Skrin untuk STI lain
  • Pesakit wanita: buang PID jika terdapat simptom panggul

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten
  • Elakkan berkongsi alat seks
  • Ujian mengikut indikasi sahaja - skrining Mgen tanpa simptom secara rutin meningkatkan rintangan
  • Rawatan berasaskan rintangan
  • Ujian pasangan berbanding rawatan empirik

Vaksinasi

Tiada vaksin untuk Mycoplasma genitalium.

Lihat juga: Uretritis tidak khusus (NSU), Pilihan ujian JSB

FAQ

Mycoplasma genitalium - soalan lazim

Clear answers, written by our clinical team. Tap any question for its direct permalink, or reach out to your Personal Concierge for anything else.

  1. Patutkah saya diuji untuk Mycoplasma genitalium secara rutin?

    Tidak. Garis panduan utama (CDC, BASHH) mencadangkan ujian mengikut indikasi sahaja: uretritis atau serviksitis bergejala, simptom berterusan selepas antibiotik barisan pertama, penyakit radang panggul, atau pasangan yang diketahui mempunyai Mgen. Skrining asimptomatik secara rutin meningkatkan rintangan.

  2. Mengapa Mycoplasma genitalium sukar dirawat?

    Mgen tidak mempunyai dinding sel (jadi antibiotik keluarga penisilin tidak berkesan) dan telah cepat mengembangkan rintangan terhadap azithromycin (>50% secara global) serta semakin meningkat terhadap moxifloxacin. Rawatan berasaskan rintangan dan ujian penyembuhan adalah penting.

  3. Adakah Mgen saya akan kembali?

    Kegagalan rawatan atau jangkitan semula adalah biasa - sehingga 20-30% walaupun dengan terapi barisan pertama. Oleh itu ujian penyembuhan pada 4 minggu adalah wajib, dan ujian rintangan membimbing terapi barisan kedua.

  4. Bolehkah Mgen menyebabkan ketidaksuburan?

    Ya - pada wanita, Mgen yang tidak dirawat semakin dikaitkan dengan penyakit radang panggul dan ketidaksuburan akibat faktor tiub. Pada lelaki, kesan reproduktif jangka panjang kurang jelas tetapi epididimitis telah didokumentasikan.

  5. Adakah saya perlu merawat pasangan saya?

    Pasangan harus diuji dan bukannya dirawat secara empirik, kerana ujian Mgen kini termasuk profil rintangan yang membimbing rawatan. Terapi antibiotik tunggal secara empirik memperburuk masalah rintangan global.

  6. Bagaimana penjagaan Mgen diatur di Hisential?

    Perkhidmatan peribadi kesihatan anda menyelaras ujian NAAT (idealnya dengan profil rintangan), rawatan berasaskan rintangan, sokongan pasangan dan ujian penyembuhan wajib dalam satu laluan rahsia.

Still have a question?

Your Personal Concierge replies within one business day - confidentially.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaFind a clinic

Rujukan

  1. [1] BASHH UK. Garis panduan kebangsaan Mycoplasma genitalium (2018, dikemas kini).
  2. [2] Jensen JS et al. Garis panduan Eropah mengenai jangkitan Mycoplasma genitalium. J Eur Acad Dermatol Venereol.
  3. [3] Centers for Disease Control and Prevention. Panduan Rawatan Jangkitan Seksual Boleh Dihantar, 2021.

Keadaan JSB lain

Layari panduan JSB mendalam kami yang lain - setiap satu merangkumi gejala, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh jendela ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Perkhidmatan peribadi kesihatan anda

Satu hubungan khusus menyelaras ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar MMC.

Tempah temujanji secara sulit
Localized by Lovalingo