Langkau ke kandungan utama

Uretritis Bukan Spesifik (NSU) di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan

Uretritis bukan spesifik (NSU) - juga dikenali sebagai uretritis bukan gonokokal (NGU) - adalah keradangan pada uretra yang tidak disebabkan oleh gonorea. Punca biasa termasuk klamidia (40-50%), Mycoplasma genitalium dan Ureaplasma. Rawatan standard adalah kursus antibiotik oral jangka pendek; NSU yang berterusan memerlukan ujian Mycoplasma genitalium dengan pemprofilan kerintangan dan antibiotik barisan kedua yang berpandukan garis panduan.

Tempah temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MBChB, berdaftar dengan MMC · Patogen: Campuran - Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas, adenovirus; ~20-30% benar-benar idiopatik · ICD-10 N34.1

Plain white specimen cup beside a sealed sterile swab - non-specific urethritis testing.

Apakah uretritis bukan spesifik (nsu)?

Uretritis bukan spesifik (NSU) adalah diagnosis klinikal yang diberikan apabila seorang lelaki (atau individu yang mempunyai zakar) mengalami keradangan uretra - lelehan, rasa pedih semasa kencing, ketidakselesaan uretra - tetapi ujian negatif untuk gonorea. Istilah ini merangkumi campuran patogen yang dikenal pasti dan tidak dikenal pasti.

Kebanyakan NSU disebabkan oleh STI walaupun tiada organisma khusus ditemui, jadi ia dirawat secara empirikal. NSU yang berterusan atau berulang menunjukkan Mycoplasma genitalium sehingga terbukti sebaliknya.

Patogen: Campuran - Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Ureaplasma urealyticum, Trichomonas, adenovirus; ~20-30% benar-benar idiopatik (Pelbagai - bakteria dan virus).

Cara ia merebak

  • Seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan (punca paling biasa)
  • Sesetengah kes tidak berpunca daripada hubungan seks (Jangkitan saluran kencing, trauma uretra, kerengsaan)
  • Berkongsi alat seks tanpa perlindungan halangan

Siapa yang berisiko? Patutkah saya menjalani ujian?

  • Lelaki yang aktif secara seksual di bawah umur 35 tahun
  • Pasangan baharu atau berbilang pasangan dalam tempoh 6 bulan yang lalu
  • Penggunaan kondom yang tidak konsisten
  • Pernah menghidap STI atau gejala uretra yang berterusan
  • Pasangan baru sahaja dirawat untuk klamidia atau gonorea

Patutkah saya menjalani ujian? Semakan kendiri pantas

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh menasihati tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda mempunyai lelehan uretra yang jernih, putih atau keruh?
  • Adakah anda berasa pedih atau menyengat semasa membuang air kecil?
  • Adakah anda melakukan hubungan seks tanpa perlindungan dalam tempoh 6 minggu yang lalu?
  • Adakah gejala anda berlarutan selepas kursus antibiotik sebelum ini?
  • Adakah pasangan anda telah didiagnosis dengan klamidia, gonorea atau Mycoplasma genitalium?

Gejala

  • Lelehan uretra jernih, putih atau keruh (selalunya ringan)
  • Rasa terbakar atau pedih semasa membuang air kecil
  • Gatal, rasa geli atau tidak selesa pada uretra
  • Kemerahan pada meatus uretra
  • Sakit testis ringan (epididimitis jika tidak dirawat)
  • Selalunya kurang ketara berbanding uretritis gonokokus

Tidak bergejala pada lelaki

Mengikut definisi, NSU adalah uretritis bergejala - tetapi organisma penyebab (contohnya Mycoplasma genitalium, Ureaplasma) selalunya tidak menunjukkan gejala pada pasangan

Tidak bergejala pada wanita

Pasangan wanita biasanya membawa organisma penyebab tanpa gejala uretra tetapi boleh mendapat penyakit radang pelvis

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

NSU adalah salah satu sebab paling biasa bagi rundingan kesihatan seksual dalam kalangan lelaki Malaysia[2]
Chlamydia trachomatis dikenal pasti dalam kes NSU~40-50%[1]
Mycoplasma genitalium dikenal pasti dalam kes NSU~10-30%[1]
NSU idiopatik sebenar (tiada organisma dikenal pasti)~20-30%[1]
Kadar berulang/berterusan selepas rawatan barisan pertama~10-20% (sering M. genitalium)[1]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

NAAT (PCR) untuk klamidia, gonorea dan Mycoplasma genitalium. Calitan uretra untuk leukosit jika ada. Ujian urin dipstick untuk menolak UTI.

Spesimen

Urin pancutan pertama; calitan uretra jika terdapat lelehan

Tempoh tetingkap

Uji sebaik sahaja gejala muncul. Jika pendedahan berlaku dalam masa 7 hari dan keputusan ujian negatif, ulangi dalam 1-2 minggu.

Uji semula

Ujian penyembuhan pada 4 minggu jika Mycoplasma genitalium dikenal pasti atau jika gejala berterusan selepas rawatan.

Rawatan

Barisan pertama: Kursus antibiotik oral jangka pendek yang meliputi klamidia dan kebanyakan patogen NSU, dimulakan secara empirik oleh pasukan perubatan kami sementara menunggu keputusan makmal.

Alternatif: Rejimen oral alternatif tersedia jika antibiotik barisan pertama tidak sesuai. Jika Mycoplasma genitalium disahkan, rawatan adalah berpandukan rintangan - antibiotik khusus dipilih semasa konsultasi berdasarkan keputusan rintangan makrolid.

Pengurusan pasangan: Pasangan dari 60 hari yang lalu harus diuji untuk klamidia, gonorea dan M. genitalium, serta dirawat secara presumtif untuk klamidia.

Tahan diri daripada melakukan hubungan seks selama 7 hari selepas rawatan dan sehingga semua pasangan dirawat.

Susulan

  • Semakan pada 3-4 minggu - jika gejala berterusan, uji semula untuk M. genitalium dan pertimbangkan terapi barisan kedua
  • Ujian penyembuhan wajib jika M. genitalium dikenal pasti
  • Saring untuk STI lain - HIV, sifilis, hepatitis

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten untuk seks faraj, dubur, dan oral
  • Elakkan berkongsi alat seks
  • Pemberitahuan pasangan dan rawatan serentak
  • Saringan STI rutin setiap 3-6 bulan jika mempunyai ramai pasangan
  • Jangan merawat diri sendiri - antibiotik empirikal tanpa ujian M. genitalium mendorong kerintangan

Vaksinasi

Tiada vaksin untuk patogen NSU.

Lihat juga: Maklumat Mycoplasma genitalium, Maklumat klamidia, Pilihan ujian STI

Soalan Lazim

Uretritis Bukan Spesifik (NSU) - soalan lazim

Jawapan jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik mana-mana soalan untuk pautan terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Apakah perbezaan antara NSU dan gonorea?

    Kedua-duanya menyebabkan uretritis. Gonorea secara khususnya disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae dan cenderung menghasilkan lelehan yang lebih pekat, selalunya berwarna hijau/kuning. NSU merangkumi semua punca lain - paling kerap klamidia dan Mycoplasma genitalium - dengan lelehan yang lebih ringan dan rasa pedih.

  2. Adakah ujian air kencing dapat mengesan NSU?

    Ujian NAAT air kencing mengesan punca biasa yang boleh dikenal pasti - klamidia, gonorea dan M. genitalium. Sekitar 20-30% kes NSU tidak mempunyai organisma yang boleh dikenal pasti melalui ujian standard dan dirawat secara empirikal.

  3. Bagaimana jika gejala saya kembali selepas mengambil antibiotik?

    NSU yang berterusan atau berulang biasanya disebabkan oleh Mycoplasma genitalium, yang sering kali rintang terhadap makrolida. Kami melakukan ujian semula secara khusus untuk M. genitalium dengan profil rintangan dan menukar kepada antibiotik barisan kedua mengikut garis panduan jika perlu.

  4. Adakah pasangan saya perlu menjalani ujian jika NSU saya tidak mempunyai punca yang dikenal pasti?

    Ya - pasangan dari tempoh 60 hari yang lalu perlu diuji untuk klamidia, gonorea dan M. genitalium, serta dirawat secara presumptif untuk klamidia. Ini dapat mencegah jangkitan semula secara berulang.

  5. Bolehkah saya mendapat NSU tanpa melakukan hubungan seks?

    Jarang sekali. Sesetengah NSU tidak diperoleh secara seksual (Jangkitan Saluran Kencing (UTI), kerengsaan uretra, selepas prosedur instrumen). Namun, kebanyakan NSU adalah jangkitan seksual dan ujian pasangan adalah disyorkan.

  6. Bagaimanakah rawatan NSU diatur di Hisential?

    Penyelaras kesihatan peribadi anda menyelaraskan ujian NAAT hari yang sama (klamidia + gonorea + M. genitalium), doksisiklin empirikal, sokongan pasangan dan susulan dalam satu laluan sulit.

Masih mempunyai soalan?

Penyelaras Peribadi anda akan membalas dalam tempoh satu hari bekerja - secara sulit.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaCari klinik

Rujukan

  1. [1] BASHH UK. Garis panduan uretritis tidak spesifik (NSU) dan uretritis bukan gonokokus.
  2. [2] Kementerian Kesihatan Malaysia. Garis panduan amalan klinikal Sektor STI/HIV.
  3. [3] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Jangkitan Seksual, 2021.

Keadaan STI lain

Layari panduan STI kami yang lain - setiap satunya merangkumi simptom, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Malaysia, tempoh ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Penyambut tetamu kesihatan peribadi anda

Seorang kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar dengan MMC.

Tempah temu janji sulit
Localized by Lovalingo