Langkau ke kandungan utama

Gonorea di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan

Gonorea adalah STI (juga dikenali sebagai STD) bakteria yang perlu dilaporkan di Malaysia yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Kira-kira 50% wanita yang dijangkiti dan 10% lelaki yang dijangkiti tidak mempunyai gejala. Rawatan standard adalah suntikan antibiotik di klinik yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Ujian berbilang tapak (air kencing + rektum + tekak) adalah penting untuk diagnosis yang tepat.

Tempah temu janji sulit

Disemak secara perubatan oleh · MBChB, berdaftar dengan MMC · Patogen: Neisseria gonorrhoeae · ICD-10 A54

Macro of dewdrops on a deep-green leaf - single-dose, clean gonorrhea treatment metaphor.

Apakah itu gonorea?

Gonorea (biasanya dipanggil "the clap") adalah jangkitan bakteria pada saluran kemaluan, rektum, kerongkong atau mata. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, ketidaksuburan, epididimo-orkitis dan - jarang sekali - jangkitan tersebar yang menjejaskan sendi dan kulit.

Di peringkat global, gonorea yang tahan antibiotik semakin meningkat dengan pesat. Rawatan kendiri empirikal tidak lagi selamat; pengesahan makmal dan rejimen suntikan yang betul adalah penting.

Patogen: Neisseria gonorrhoeae (Diplokokus gram-negatif).

Bagaimana ia merebak

  • Seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan
  • Berkongsi alat seks yang tidak dibasuh
  • Ibu kepada bayi semasa kelahiran (oftalmia neonatorum)
  • Tidak berjangkit melalui tempat duduk tandas, tuala atau sentuhan kasual

Siapa yang berisiko? Patutkah saya menjalani ujian?

  • Orang yang aktif secara seksual berumur 15-30 tahun
  • Pasangan seksual berbilang atau baharu dalam tempoh 12 bulan yang lalu
  • Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) - pembawaan rektum dan farinks yang tinggi
  • Pekerja seks dan pelanggan pekerja seks
  • Pernah menghidap gonorea atau STI lain
  • Pasangan kepada individu yang baru didiagnosis dengan gonorea

Perlukah saya menjalani ujian? Semakan kendiri pantas

Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda mempunyai pasangan seksual baharu dalam tempoh 3 bulan yang lalu?
  • Adakah anda melakukan hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan?
  • Adakah anda mengalami lelehan pada zakar atau faraj, sakit semasa membuang air kecil, atau sakit pelvis?
  • Adakah anda mengalami sakit tekak atau sakit dubur selepas melakukan hubungan seks oral atau dubur baru-baru ini?
  • Adakah pasangan baru-baru ini memberitahu anda bahawa mereka menghidap gonorea atau jangkitan seksual (STI) yang lain?
  • Pernahkah anda menghidap gonorea sebelum ini?

Gejala

  • Kebanyakan jangkitan farinks dan banyak jangkitan rektum tidak menunjukkan gejala
  • Lelehan zakar berwarna kuning atau hijau (biasanya dalam masa 2-7 hari selepas pendedahan)
  • Rasa pedih semasa kencing
  • Testis sakit atau bengkak
  • Lelehan faraj yang meningkat atau berubah
  • Pendarahan antara haid atau selepas hubungan seks
  • Sakit perut bahagian bawah
  • Discaj rektal, sakit atau pendarahan
  • Sakit tekak (biasanya senyap)

Tiada gejala pada lelaki

Kira-kira 10% lelaki yang dijangkiti tidak mempunyai gejala uretra; jangkitan farinks dan rektal adalah senyap dalam lebih 80% kes

Tiada gejala pada wanita

Kira-kira 50% wanita yang dijangkiti tidak mempunyai gejala

Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Gonorea ialah STI yang perlu dilaporkan di Malaysia di bawah pengawasan KKM.
Kes lelaki dilaporkan (laporan tahunan KKM, tahun-tahun kebelakangan ini)Beberapa ribu/tahun, majoriti lelaki[2]
Kes wanita dilaporkan~10-15% daripada jumlah kes yang dilaporkan (kurang pelaporan mungkin berlaku disebabkan kadar asimtomatik yang tinggi)[2]
Kelaziman MSM dalam kajian komuniti Malaysia~5-12% uretra; rektal/faringeal selalunya lebih tinggi[3]
Insiden global WHO (2020)~82 juta kes baharu/tahun[1]

Ujian & tempoh tetingkap

Kaedah

Ujian amplifikasi asid nukleik (NAAT / PCR). Kultur ditambah apabila ujian rintangan antibiotik diperlukan.

Spesimen

Urin pancutan pertama (lelaki), swab vulvovaginal/endoserviks (wanita), swab rektum, swab farinks

Tempoh tetingkap

Boleh dipercayai dari 1-2 minggu selepas pendedahan. Jangkitan bergejala boleh diuji serta-merta.

Uji semula

Ujian penyembuhan pada 2 minggu disyorkan untuk semua gonorea disebabkan oleh peningkatan rintangan antibiotik, terutamanya bagi jangkitan farinks. Saring semula pada 3 bulan.

Ujian berbilang tapak adalah penting

Ujian berbilang tapak adalah wajib untuk diagnosis gonorea yang tepat. Gonorea farinks dan rektum hampir selalu tidak bergejala dan ujian urin akan terlepas mengesannya. Garis panduan CDC, BASHH dan Australia semuanya memerlukan ujian 3-tapak (urin/serviks + rektum + tekak) untuk MSM dan sesiapa sahaja yang mempunyai pendedahan yang berkaitan. Gonorea farinks yang tidak dirawat adalah pemacu utama rintangan antibiotik kerana tekak lebih sukar untuk dibersihkan.

Rawatan

Barisan pertama: Suntikan antibiotik tunggal di klinik, yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami selaras dengan panduan CDC/WHO semasa.

Alternatif: Rejimen alternatif tersedia jika suntikan barisan pertama dikontraindikasikan. Pasukan kami memilih pilihan yang sesuai semasa perundingan.

Pengurusan pasangan: Semua kontak seksual dalam tempoh 60 hari yang lalu perlu diuji dan dirawat secara presumptif. Pemberitahuan pasangan secara sulit disokong.

Jangan melakukan hubungan seks selama 7 hari selepas rawatan dan sehingga semua pasangan dirawat dan tidak menunjukkan gejala. Jangkitan farinks memerlukan ujian penyembuhan disebabkan kadar kegagalan rawatan yang tinggi.

Susulan

  • Ujian penyembuhan pada 2 minggu (NAAT) untuk semua tapak - terutamanya farinks
  • Saring semula pada 3 bulan untuk jangkitan semula
  • Ujian untuk STI lain - sehingga 40% jangkitan bersama dengan klamidia
  • Jangkitan gonokokal tersebar (sakit sendi, lesi kulit, demam) memerlukan antibiotik IV segera

Pencegahan

  • Penggunaan kondom yang konsisten untuk seks faraj, dubur dan oral
  • Saringan tahunan untuk individu aktif secara seksual di bawah 30 tahun dan MSM
  • Saringan 3-6 bulan sekali untuk MSM dan individu yang mempunyai ramai pasangan
  • Pemberitahuan pasangan dan rawatan serentak
  • Elakkan berkongsi alat seks tanpa perlindungan penghalang

Vaksinasi

Tiada vaksin gonorea berlesen lagi, walaupun penyelidikan sedang giat dijalankan dan vaksin meningokokal B menawarkan perlindungan silang separa dalam beberapa kajian.

Lihat juga: Pilihan ujian STI, Rawatan STI bakteria

Soalan Lazim

Gonorea - soalan lazim

Jawapan yang jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik mana-mana soalan untuk pautan terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk perkara lain.

  1. Seberapa cepat simptom gonorea muncul?

    Apabila ia muncul, simptom uretra pada lelaki biasanya bermula 2-7 hari selepas terdedah. Wanita, dan individu yang mengalami jangkitan rektum atau tekak, selalunya tidak mempunyai sebarang simptom langsung - itulah sebabnya saringan adalah penting.

  2. Adakah suntikan antibiotik tunggal mencukupi?

    Ya - suntikan antibiotik intramuskular tunggal menyembuhkan lebih 99% gonorea tanpa komplikasi. Ujian penyembuhan pada minggu ke-2 mengesahkan bakteria telah hilang, terutamanya penting untuk jangkitan tekak.

  3. Mengapa ujian pelbagai tapak sangat penting?

    Gonorea farinks dan rektum hampir selalu tidak menunjukkan gejala dan ujian air kencing tidak dapat mengesannya. Terlepas pandang jangkitan ini membolehkan penularan berterusan dan menyumbang kepada kerintangan antibiotik. Kami secara rutin menawarkan ujian 3-tapak untuk sesiapa sahaja yang mempunyai pendedahan yang berkaitan.

  4. Perlukah saya bimbang tentang kerintangan antibiotik?

    Gonorea yang kebal antibiotik adalah masalah sebenar yang semakin meningkat di seluruh dunia. Inilah sebabnya kami menggunakan rejimen CDC/WHO terkini, melakukan ujian penyembuhan secara rutin, dan tidak pernah mengesyorkan rawatan kendiri dengan antibiotik baki atau yang dibeli secara dalam talian.

  5. Bagaimanakah rawatan gonorea diatur di Hisential?

    Ujian dan rawatan pada hari yang sama adalah standard. Konsier kesihatan peribadi anda menyelaraskan suntikan, sokongan pemberitahuan pasangan dan ujian susulan penyembuhan dalam satu laluan sulit.

  6. Adakah pasangan saya perlu dirawat?

    Ya. Semua kontak seksual dalam tempoh 60 hari yang lalu perlu diuji dan dirawat secara presumptif. Kami boleh menyokong pemberitahuan pasangan tanpa nama jika lebih disukai.

Masih mempunyai soalan?

Konsier Peribadi anda akan membalas dalam tempoh satu hari bekerja - secara sulit.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaCari klinik

Rujukan

  1. [1] Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Jangkitan seksual (STI) - fakta utama (2023).
  2. [2] Kementerian Kesihatan Malaysia. Fakta Kesihatan dan laporan tahunan Sektor HIV/STI.
  3. [3] Lim SH et al. Prevalens STI dalam kalangan MSM di Malaysia. AIDS Behav.
  4. [4] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Jangkitan Seksual Berjangkit, 2021.
  5. [5] BASHH UK. Garis Panduan Kebangsaan Gonorea (kemas kini 2018).

Keadaan STI lain

Layari panduan STI kami yang lain - setiap satunya merangkumi simptom, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Penyambut tetamu kesihatan peribadi anda

Satu hubungan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan diberikan oleh pasukan perubatan berdaftar MMC kami.

Tempah temu janji sulit
Localized by Lovalingo