Langkau ke kandungan utama

Gonorea di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan

Gonorea ialah JSB bakteria yang wajib dilaporkan (juga dipanggil JSD) di Malaysia yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae. Kira-kira 50% wanita yang dijangkiti dan 10% lelaki yang dijangkiti tidak mengalami gejala. Rawatan standard ialah suntikan antibiotik di klinik yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Ujian pelbagai tapak (air kencing + rektum + tekak) adalah penting untuk diagnosis yang tepat.

Tempah temujanji secara sulit

Disemak secara perubatan oleh · MBChB, berdaftar MMC · Patogen: Neisseria gonorrhoeae · ICD-10 A54

Macro of dewdrops on a deep-green leaf - single-dose, clean gonorrhea treatment metaphor.

Apakah gonorea?

Gonorea (biasanya dipanggil "the clap") ialah jangkitan bakteria pada saluran genital, rektum, tekak atau mata. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, kemandulan, epididymo-orkitis dan - jarang - jangkitan tersebar yang menjejaskan sendi dan kulit.

Secara global, gonorea yang kebal terhadap antibiotik sedang meningkat dengan cepat. Rawatan kendiri secara empirik tidak lagi selamat; pengesahan makmal dan rejimen suntikan yang betul adalah penting.

Patogen: Neisseria gonorrhoeae (Diplokokus gram-negatif).

Bagaimana ia tersebar

  • Hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan
  • Berkongsi alat seks yang tidak dicuci
  • Penularan ibu-ke-bayi semasa kelahiran (ophthalmia neonatorum)
  • Tidak ditularkan melalui tempat duduk tandas, tuala atau kontak kasual

Siapa yang berisiko? Haruskah saya diuji?

  • Orang yang aktif secara seksual berumur 15-30 tahun
  • Berbilang atau pasangan seksual baru dalam 12 bulan lepas
  • Lelaki yang melakukan seks dengan lelaki (MSM) - kadar pembawaan rektal dan faring yang tinggi
  • Pekerja seks dan pelanggan pekerja seks
  • Gonorea atau JSB lain yang pernah dialami sebelum ini
  • Pasangan orang yang baru-baru ini didiagnosis dengan gonorea

Haruskah saya diuji? Pemeriksaan diri cepat

Jawab soalan di bawah - perkhidmatan peribadi anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda mempunyai pasangan seksual baru dalam 3 bulan lepas?
  • Adakah anda melakukan hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan?
  • Adakah anda mempunyai keputihan zakar atau faraj, kencing menyakitkan, atau sakit pelvis?
  • Adakah anda mengalami sakit tekak atau sakit rektum selepas hubungan seks oral atau dubur baru-baru ini?
  • Adakah pasangan baru-baru ini memberitahu anda bahawa mereka mempunyai gonorea atau JSB lain?
  • Adakah anda pernah mengalami gonorea sebelum ini?

Gejala

  • Kebanyakan jangkitan faring dan banyak jangkitan rektum tidak menunjukkan gejala
  • Keputihan zakar berwarna kuning atau hijau (biasanya dalam 2-7 hari selepas pendedahan)
  • Kencing terbakar
  • Skrotum sakit atau bengkak
  • Keputihan faraj yang meningkat atau berubah
  • Pendarahan antara haid atau selepas hubungan seks
  • Sakit abdomen bawah
  • Keputihan, sakit atau pendarahan rektum
  • Sakit tekak (biasanya tidak bergejala)

Tanpa gejala pada lelaki

Kira-kira 10% lelaki yang dijangkiti tidak mempunyai gejala uretra; jangkitan faring dan rektum tidak bergejala pada lebih daripada 80%

Tanpa gejala pada wanita

Kira-kira 50% wanita yang dijangkiti tidak mempunyai gejala

Sumber: rujuk rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Gonorea ialah JSB yang wajib dilaporkan di Malaysia di bawah pemantauan KKM.
Kes lelaki yang dilaporkan (laporan tahunan KKM, tahun terkini)Beberapa ribu setahun, majoriti lelaki[2]
Kes wanita yang dilaporkan~10-15% daripada jumlah kes yang dilaporkan (kemungkinan laporan kurang akibat kadar tanpa gejala yang tinggi)[2]
Prevalensi MSM dalam kajian komuniti Malaysia~5-12% uretra; rektum/faring biasanya lebih tinggi[3]
Kejadian global WHO (2020)~82 juta kes baru/tahun[1]

Ujian & tempoh jendela

Kaedah

Ujian penguatan asid nukleik (NAAT / PCR). Kultur ditambah apabila ujian kebal antibiotik diperlukan.

Spesimen

Air kencing pertama (lelaki), swab vulvovaginal/endoserviks (wanita), swab rektum, swab faring

Tempoh jendela

Boleh dipercayai dari 1-2 minggu selepas pendedahan. Jangkitan bergejala boleh diuji serta-merta.

Ujian semula

Ujian penentuan penyembuhan pada 2 minggu disarankan untuk semua kes gonorea kerana kebangkitan kebal antibiotik, khususnya untuk jangkitan faring. Saring semula pada 3 bulan.

Ujian pelbagai tapak penting

Ujian pelbagai tapak wajib untuk diagnosis gonorea yang tepat. Gonorea faring dan rektum hampir selalu tanpa gejala dan ujian air kencing akan terlepasnya. Panduan CDC, BASHH dan Australia semuanya memerlukan ujian 3 tapak (air kencing/serviks + rektum + tekak) untuk MSM dan bagi sesiapa yang mempunyai pendedahan relevan. Gonorea faring yang tidak dirawat merupakan pendorong utama kebal antibiotik kerana tekak sukar dibersihkan.

Rawatan

Barisan pertama: Suntikan antibiotik tunggal di klinik, ditetapkan oleh pasukan perubatan kami mengikut panduan terkini CDC/WHO.

Alternatif: Regimen alternatif tersedia jika suntikan barisan pertama tidak sesuai. Pasukan kami memilih pilihan yang tepat semasa konsultasi.

Pengurusan pasangan: Semua hubungan seksual dalam 60 hari lepas harus diuji dan dirawat secara prasangka. Notifikasi pasangan secara rahsia disokong.

Elakkan hubungan seks selama 7 hari selepas rawatan dan sehingga semua pasangan dirawat serta tidak bergejala. Jangkitan faring memerlukan ujian penentuan penyembuhan kerana kadar kegagalan rawatan yang tinggi.

Susulan

  • Ujian penentuan penyembuhan pada 2 minggu (NAAT) untuk semua tapak - khususnya faring
  • Saring semula pada 3 bulan untuk jangkitan semula
  • Ujian untuk JSB lain - sehingga 40% terdapat co-jangkitan dengan klamidia
  • Jangkitan gonokokus tersebar (sakit sendi, lesi kulit, demam) memerlukan antibiotik IV segera

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten untuk hubungan seks faraj, dubur dan oral
  • Saringan tahunan untuk orang yang aktif secara seksual di bawah 30 tahun dan MSM
  • Saringan 3-6 bulanan untuk MSM dan orang dengan berbilang pasangan
  • Pemberitahuan pasangan dan rawatan serentak
  • Elakkan berkongsi alat seks tanpa perlindungan penghalang

Vaksinasi

Tiada vaksin gonorea yang dilesenkan lagi, walaupun penyelidikan sedang dijalankan dan vaksin meningokokus B menawarkan perlindungan silang sebahagian dalam beberapa kajian.

Lihat juga: Pilihan ujian JSB, Rawatan STI bakteria

FAQ

Gonorea - Soalan Lazim

Clear answers, written by our clinical team. Tap any question for its direct permalink, or reach out to your Personal Concierge for anything else.

  1. Berapa cepat gejala gonorea muncul?

    Apabila muncul, gejala uretra pada lelaki biasanya bermula 2-7 hari selepas pendedahan. Wanita, serta orang dengan jangkitan rektum atau tekak, biasanya tidak mempunyai gejala langsung - itulah sebabnya saringan penting.

  2. Adakah satu suntikan antibiotik mencukupi?

    Ya - satu suntikan antibiotik intramuskular menyembuhkan lebih daripada 99% gonorea tidak rumit. Ujian penentuan penyembuhan pada 2 minggu mengesahkan bakteria telah hilang, khususnya penting untuk jangkitan tekak.

  3. Mengapa ujian pelbagai tapak begitu penting?

    Gonorea faring dan rektum hampir selalu tanpa gejala dan ujian air kencing tidak dapat mengesannya. Terlepasnya membenarkan penularan berterusan dan menyumbang kepada kebal antibiotik. Kami secara rutin menawarkan ujian 3 tapak untuk sesiapa yang mempunyai pendedahan relevan.

  4. Haruskah saya risau tentang kebal antibiotik?

    Gonorea kebal adalah masalah nyata yang semakin meningkat secara global. Oleh itu kami menggunakan rejimen terkini CDC/WHO, secara rutin melakukan ujian penentuan penyembuhan, dan tidak pernah mengesyorkan rawatan kendiri dengan antibiotik yang tinggal atau dibeli dalam talian.

  5. Bagaimana rawatan gonorea diatur di Hisential?

    Ujian dan rawatan pada hari yang sama adalah standard. Perkhidmatan peribadi kesihatan anda menyelaras suntikan, sokongan notifikasi pasangan dan ujian penentuan penyembuhan susulan dalam satu laluan rahsia.

  6. Adakah pasangan saya perlu dirawat?

    Ya. Semua hubungan seksual dalam 60 hari lepas harus diuji dan dirawat secara prasangka. Kami boleh menyokong notifikasi pasangan secara tanpa nama jika dikehendaki.

Still have a question?

Your Personal Concierge replies within one business day - confidentially.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaFind a clinic

Rujukan

  1. [1] World Health Organization. Jangkitan Seksual Boleh Dihantar (JSB) - fakta utama (2023).
  2. [2] Kementerian Kesihatan Malaysia. Fakta Kesihatan dan laporan tahunan sektor HIV/JSB.
  3. [3] Lim SH et al. Prevalensi JSB dalam kalangan MSM di Malaysia. AIDS Behav.
  4. [4] Centers for Disease Control and Prevention. Panduan Rawatan Jangkitan Seksual Boleh Dihantar, 2021.
  5. [5] BASHH UK. Garis Panduan Nasional Gonorea (kemaskini 2018).

Keadaan JSB lain

Layari panduan JSB mendalam kami yang lain - setiap satu merangkumi gejala, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh jendela ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Perkhidmatan peribadi kesihatan anda

Satu hubungan khusus menyelaras ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar MMC.

Tempah temujanji secara sulit
Localized by Lovalingo