Langkau ke kandungan utama

Herpes (HSV-1 & HSV-2) di Malaysia: Oral, Genital, Ujian & Rawatan

Virus herpes simplex (juga dikenali sebagai STD) mempunyai dua jenis: HSV-1 (biasanya menyebabkan luka sejuk oral, tetapi semakin banyak pada kawasan genital) dan HSV-2 (terutama pada genital). Kedua-duanya bersifat seumur hidup. Sekitar 80% orang dengan HSV genital tidak menyedari mereka menghidapnya, dan majoriti pembawa HSV-1 tidak pernah diuji. Diagnosis semasa wabak dilakukan dengan swab PCR; serologi darah jenis khusus mengenal pasti jangkitan lepas dan membezakan HSV-1 daripada HSV-2. Penekanan antivirus harian mengurangkan wabak dan penghantaran kepada pasangan sehingga 50%.

Tempah temujanji secara sulit

Disemak secara perubatan oleh · MD, berdaftar MMC · Patogen: Virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1) dan jenis 2 (HSV-2) · ICD-10 B00 (HSV oral/kulit) dan A60 (HSV anogenital)

Moon-phase arrangement of white pebbles on charcoal - recurrence and management of herpes.

Apakah herpes (HSV-1 & HSV-2)?

Virus herpes simplex (HSV) adalah jangkitan virus seumur hidup yang menyebabkan lesi berulang yang menyakitkan berupa buih atau ulser. Terdapat dua jenis. HSV-1 secara tradisional menyebabkan herpes oral (luka sejuk di sekitar mulut) dan biasanya dijangkiti semasa kanak-kanak melalui sentuhan kulit bukan seksual - tetapi kini menjadi penyebab yang meningkat bagi herpes genital melalui penularan oral-ke-genital. HSV-2 hampir seluruhnya disebarkan secara seksual dan kebanyakannya menyebabkan herpes genital dan anal.

Selepas wabak pertama, virus kekal dormant dalam ganglia saraf (trigeminal untuk HSV oral, sakral untuk HSV genital) dan diaktifkan semula secara berselang-seli sepanjang hayat. Terapi antivirus mengawal wabak dan mengurangkan penularan; tiada penawar yang dapat menghapuskan virus.

Kebanyakan orang dengan HSV tidak menyedari status mereka. Banyak "wabak pertama" sebenarnya adalah pengaktifan semula jangkitan lama yang tidak pernah disedari.

Patogen: Virus herpes simplex jenis 1 (HSV-1) dan jenis 2 (HSV-2) (Virus DNA berlapis, Herpesviridae).

Bagaimana ia tersebar

  • Kontak kulit-ke-kulit secara langsung dengan kawasan yang dijangkiti, sama ada terdapat lesi yang kelihatan atau tidak
  • Hubungan seks faraj, dubur atau oral dengan pasangan yang dijangkiti
  • Penularan oral-ke-genital - HSV-1 dari luka sejuk semasa seks oral semakin menjadi penyebab herpes genital
  • Kontak kulit bukan seksual semasa kanak-kanak (laluan penularan HSV-1 yang paling umum)
  • Pelepasan virus tanpa gejala - penularan boleh berlaku tanpa lesi yang kelihatan
  • Penularan ibu ke bayi semasa kelahiran normal jika terdapat lesi genital aktif (herpes neonatal adalah serius)
  • Tidak ditularkan melalui tempat duduk tandas, tuala, kolam renang atau perkakas makan yang dikongsi dalam keadaan biasa

Siapa yang berisiko? Haruskah saya diuji?

  • Sesiapa yang aktif secara seksual (HSV genital)
  • Sesiapa yang mempunyai kontak kulit-ke-kulit, termasuk semasa kanak-kanak (HSV-1 oral)
  • Berbilang pasangan seksual
  • Pasangan dengan luka sejuk oral atau herpes genital yang diketahui
  • Individu yang imunokompromi (wabak lebih teruk dan kerap)
  • Wanita - secara biologi lebih mudah memperoleh jangkitan genital berbanding lelaki
  • Berseks oral reseptif dengan pasangan yang mempunyai luka sejuk (HSV-1 ke genital)

Haruskah saya diuji? Pemeriksaan diri cepat

Jawab soalan di bawah - perkhidmatan peribadi anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.

  • Adakah anda pernah mengalami buih, ulser atau luka yang menyakitkan pada kawasan genital, dubur atau mulut?
  • Adakah anda pernah mengalami luka sejuk berulang di sekitar mulut atau hidung?
  • Adakah anda pernah merasai sensasi kesemutan, gatal atau terbakar sebelum luka muncul?
  • Adakah pasangan anda telah didiagnosis dengan herpes genital atau luka sejuk?
  • Adakah anda pernah mengalami kencing menyakitkan berulang tanpa sebab yang jelas atau ketidakselesaan genital?
  • Adakah anda pernah mengalami simptom seperti selesema bersama wabak pertama oral atau genital (demam, kelenjar limfa bengkak)?

Gejala

  • Kebanyakan jangkitan (HSV-1 dan HSV-2) tidak menunjukkan gejala atau tidak dikenali
  • HSV-1 oral: luka sejuk atau buih di sekitar bibir, hidung atau dalam mulut, biasanya didahului oleh rasa kesemutan
  • Wabak pertama HSV genital (HSV-1 atau HSV-2): buih atau ulser yang menyakitkan pada genital atau dubur, demam, kelenjar limfa bengkak, sakit badan (2-3 minggu)
  • Wabak berulang: prodrom kesemutan/terbakar, diikuti oleh kelompok kecil buih yang menyakitkan (3-7 hari)
  • Kencing menyakitkan jika lesi genital berhampiran uretra
  • Sakit rektum dan keputihan (herpes anal)
  • Sakit tekak atau ulser di tekak (penyampaian HSV-1 yang jarang)

Tanpa gejala pada lelaki

Kira-kira 80% orang dengan HSV-2 genital tidak menyedari mereka menghidapnya. Kebanyakan pembawa HSV-1 juga tidak pernah mengenali jangkitan - sama ada sepenuhnya tanpa gejala atau dengan simptom ringan yang dianggap sebagai bibir pecah atau iritasi kulit.

Tanpa gejala pada wanita

Sama - kira-kira 80% jangkitan HSV-2 tidak dikenali. Wabak pertama cenderung lebih teruk pada wanita berbanding lelaki apabila berlaku.

Sumber: rujuk rujukan [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Seroprevalensi global HSV-1 pada dewasa di bawah 50 tahun (kebanyakannya oral, dengan bahagian genital yang meningkat)~67% (~3.7 bilion orang, WHO 2016)[1]
Seroprevalensi global HSV-2 pada dewasa berumur 15-49 tahun (genital)~13% (~491 juta orang, WHO 2016)[1]
Anggaran seroprevalensi HSV-2 pada dewasa Malaysia/Asia Tenggara~10-15%[2]
Herpes tidak wajib dilaporkan di Malaysia, jadi KKM tidak menerbitkan jumlah kes kebangsaan.
Bahagian diagnosis herpes genital baru yang disebabkan oleh HSV-1 (di negara berpendapatan tinggi)~50% dan meningkat[1]
Risiko herpes neonatal semasa jangkitan primer ibu pada masa kelahiranSehingga 40%[3]

Ujian & tempoh jendela

Kaedah

PCR swab of an active lesion (most sensitive). Type-specific HSV-1/HSV-2 IgG blood serology distinguishes past oral from past genital exposure when no active lesion is present.

Spesimen

Swab lesi aktif (dalam 5 hari pertama); darah vena untuk serologi jenis khusus

Tempoh jendela

PCR lesi menjadi positif serta-merta semasa wabak. Antibodi jenis khusus berkembang dalam 2-12 minggu; biasanya kami ulang serologi pada 12 minggu jika ujian awal negatif dan pendedahan baru disyaki.

Ujian semula

Tidak diperlukan secara rutin setelah diagnosis disahkan. Terapi penekanan ditinjau setiap 12 bulan.

Rawatan

Barisan pertama: Ubat antivirus oral yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Untuk episod pertama, kursus pendek yang diambil idealnya dalam 72 jam selepas gejala muncul dapat memendekkan wabak.

Alternatif: Untuk wabak berulang, terapi episodik (kursus pendek diambil pada permulaan simptom prodromal) atau terapi penekanan harian (untuk kekerapan berulang yang tinggi, atau untuk mengurangkan penularan kepada pasangan) ditawarkan. Antivirus topikal mempunyai peranan terhad.

Pengurusan pasangan: Pasangan harus dimaklumkan; serologi jenis khusus ditawarkan untuk mengesahkan sama ada mereka sudah seropositif. Terapi antivirus penekanan harian mengurangkan penularan kepada pasangan sekitar 50%.

Tiada penawar - antivirus mengawal wabak dan mengurangkan pelepasan virus. Penekanan harian mengurangkan kekerapan berulang 70-80% dan mengurangkan pelepasan virus tanpa gejala.

Susulan

  • Tinjauan 1 bulan selepas episod pertama untuk membincangkan penekanan vs terapi episodik
  • Tinjauan tahunan terapi penekanan
  • Tinjauan antenatal jika hamil - pertimbangkan penekanan pada akhir kehamilan untuk mengurangkan risiko neonatal
  • Saring HIV dan IST lain (ulser herpes meningkatkan risiko jangkitan HIV)

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten mengurangkan tetapi tidak menghapuskan penularan
  • Elakkan hubungan seks (termasuk oral) semasa wabak dan prodrom
  • Elakkan seks oral apabila anda atau pasangan mempunyai luka sejuk aktif
  • Penekanan antivirus harian bagi pasangan yang dijangkiti mengurangkan penularan sekitar 50%
  • Serologi jenis khusus pasangan untuk mengetahui status
  • Pembedahan sesar jika lesi genital aktif terdapat pada masa kelahiran

Vaksinasi

Tiada vaksin herpes berlesen lagi. Beberapa calon vaksin HSV sedang dalam ujian klinikal.

Lihat juga: Pilihan ujian JSB, Rawatan STI antivirus

FAQ

Herpes (HSV-1 & HSV-2) - soalan lazim

Clear answers, written by our clinical team. Tap any question for its direct permalink, or reach out to your Personal Concierge for anything else.

  1. Apakah perbezaan antara HSV-1 dan HSV-2?

    Kedua-duanya adalah virus herpes simplex. HSV-1 secara tradisional menyebabkan luka sejuk oral dan biasanya dijangkiti semasa kanak-kanak melalui kontak kulit bukan seksual. HSV-2 hampir seluruhnya disebarkan secara seksual dan kebanyakannya menyebabkan herpes genital. Kedua-dua jenis boleh menjangkiti mana-mana tempat, dan HSV-1 semakin menjadi penyebab umum herpes genital melalui penularan oral-ke-genital.

  2. Bolehkah HSV-1 menyebabkan herpes genital?

    Ya. Penularan oral-ke-genital HSV-1 (sering dari pasangan dengan luka sejuk yang melakukan seks oral) kini menyumbang sehingga separuh daripada diagnosis herpes genital baru di banyak negara berpendapatan tinggi. Kekerapan berulang HSV-1 genital cenderung lebih ringan dan kurang kerap berbanding berulang HSV-2 genital.

  3. Bolehkah herpes disembuhkan?

    Tidak. Virus kekal dormant dalam ganglia saraf sepanjang hayat. Terapi antivirus mengawal wabak dan mengurangkan risiko penularan, tetapi tiada penawar yang dapat menghapuskan virus.

  4. Berapa kerap berulangnya wabak?

    Sangat berubah-ubah. Sesetengah orang hanya mengalami satu atau dua wabak seumur hidup; yang lain mengalami beberapa kali setahun. Kekerapan biasanya menurun dari masa ke masa, dan antivirus penekanan harian mengurangkan wabak sebanyak 70-80%.

  5. Bolehkah saya mempunyai bayi dengan selamat jika mempunyai herpes genital?

    Ya. Risiko utama ialah wabak pertama semasa kehamilan (terutama trimester ketiga) atau lesi genital aktif semasa kelahiran. Antivirus penekanan pada akhir kehamilan mengurangkan risiko secara signifikan, dan pembedahan sesar ditawarkan jika lesi terdapat pada masa kelahiran.

  6. Adakah pasangan saya pasti akan menjangkiti?

    Tidak semestinya. Serologi jenis khusus boleh mengesahkan sama ada mereka sudah seropositif. Penekanan antivirus harian bersama penggunaan kondom secara konsisten mengurangkan penularan kepada pasangan sekitar 50%, dan banyak pasangan serodiscordant mengelakkan penularan selama bertahun-tahun.

  7. Bagaimana rawatan herpes diatur di Hisential?

    Perkhidmatan peribadi kesihatan anda menyelaraskan PCR atau serologi pada hari yang sama, preskripsi antivirus dan tinjauan dalam satu laluan rahsia. Pelan terapi penekanan disesuaikan mengikut kekerapan wabak dan status pasangan.

Still have a question?

Your Personal Concierge replies within one business day - confidentially.

Hantar mesej kepada concierge peribadi andaFind a clinic

Rujukan

  1. [1] World Health Organization. Virus herpes simplex - fakta utama (2023).
  2. [2] Looker KJ et al. Anggaran global dan serantau prevalensi HSV-1 dan HSV-2, Bulletin of the WHO.
  3. [3] Centers for Disease Control and Prevention. Herpes genital - Panduan Rawatan CDC (2021).
  4. [4] BASHH UK. Garis panduan Pengurusan herpes genital.

Keadaan JSB lain

Layari panduan JSB mendalam kami yang lain - setiap satu merangkumi gejala, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh jendela ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Perkhidmatan peribadi kesihatan anda

Satu hubungan khusus menyelaras ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar MMC.

Tempah temujanji secara sulit
Localized by Lovalingo