Rawatan, dimulakan hari ini. Kejelasan, dipulihkan dengan cepat.

STI bakteria ialah yang paling umum dan paling mudah disembuhkan. Rawatan biasanya satu dos atau kitaran pendek; cabaran lebih sering pada rawatan pasangan dan pencegahan jangkitan semula berbanding rawatan itu sendiri.

Klamidia: pilihan pertama ialah doxycycline 100mg dua kali sehari selama 7 hari; alternatif ialah azithromycin 1g satu dos (kurang digunakan kini kerana rintangan yang muncul). Klamidia rektal: doxycycline dipilih. Ujian penentuan kejayaan pada minggu ke-3 untuk kes rektal atau bila kepatuhan tidak pasti. Semasa kehamilan, azithromycin digunakan menggantikan doxycycline.

Gonorea: pilihan pertama ialah ceftriaxone 1g intramuskular satu dos, digabungkan dengan doxycycline 100mg dua kali sehari selama 7 hari (yang juga melindungi kemungkinan ko-jangkitan klamidia). Ujian penentuan kejayaan pada 2 minggu, khususnya untuk jangkitan farinks. Rintangan antibiotik yang meningkat dipantau rapat.

Sifilis: sifilis awal (<2 tahun) dirawat dengan penisilin benzatin 2.4 juta unit intramuskular, satu dos. Sifilis lewat atau tidak diketahui tempohnya: dos mingguan selama 3 minggu. Susulan: serologi pada 3, 6, dan 12 bulan untuk mengesahkan respons. Alergi penisilin diuruskan dengan alternatif doxycycline.

Trichomoniasis: rawatan pertama ialah metronidazole 2g satu dos oral atau 500mg dua kali sehari selama 7 hari. Tinidazole 2g satu dos tunggal merupakan alternatif. Elakkan alkohol selama 48 jam selepas metronidazole. Rawatan pasangan adalah penting.

Merentasi semua STI bakteria: elakkan aktiviti seksual selama 7 hari selepas rawatan (atau sehingga selesai kitaran panjang); notifikasi pasangan disokong secara rahsia oleh Hisential; ujian semula pada 3 bulan kerana jangkitan semula - khususnya klamidia - adalah biasa.

Jangkitan kelamin virus memerlukan pendekatan yang berbeza daripada bakteria. Sesetengah diuruskan dengan rawatan berselang-seli bagi wabah; sesetengah dengan terapi penekanan harian; sesetengah dengan pemantauan jangka panjang; satu (hepatitis C) kini boleh disembuhkan.

Virus herpes simplex (HSV-1 dan HSV-2). Rawatan episodik - mulakan kitaran antiviral pendek pada tanda pertama wabak (kesemutan, sebelum lesi muncul). Kebiasaannya valaciclovir 1g dua kali sehari selama 5 hari, atau aciclovir 400mg tiga kali sehari selama 5 hari.

Rawatan penekanan - antiviral harian untuk mengelakkan wabak dan mengurangkan penularan kepada pasangan. Kebiasaannya valaciclovir 500mg harian, atau aciclovir 400mg dua kali sehari. Rawatan penekanan sesuai untuk wabak kerap (lebih daripada 6 setahun), kebimbangan penularan dalam pasangan berstatus campuran, atau kesan kualiti hidup. Rawatan penekanan harian mengurangkan penularan HSV-2 kepada pasangan kira-kira 50%.

Hepatitis B. Hepatitis B akut biasanya sembuh dengan sendirinya; penjagaan sokongan dan pemantauan adalah intervensi utama. Pasangan seksual dan kenalan rumah harus divaksin jika belum kebal. Hepatitis B kronik (jangkitan berterusan lebih 6 bulan) diuruskan jangka panjang - tidak semua pesakit memerlukan rawatan antiviral, tetapi bila diperlukan, tenofovir atau entecavir diambil secara berterusan.

Hepatitis C. Perubahan dramatik dalam dekad lalu - antiviral bertindak langsung (DAA) moden menyembuhkan hepatitis C dalam lebih 95% kes dengan 8-12 minggu ubat oral. Penyembuhan bermakna virus dihapuskan; imuniti tidak terbentuk, jadi jangkitan semula mungkin jika pendedahan berulang. Rawatan diselaraskan melalui rujukan hepatologi.

HIV. Terapi antiretroviral HIV (ART) moden sangat berkesan - kebanyakan pesakit mencapai beban virus tidak dapat dikesan dalam 3-6 bulan, dan beban virus tidak dapat dikesan menghapuskan risiko penularan seksual (U=U). Rawatan biasanya satu atau dua pil harian dengan kesan sampingan minima. Penjagaan HIV diselaraskan melalui rujukan pakar dengan kesinambungan dijaga oleh perkhidmatan kesihatan peribadi anda.

HPV (human papillomavirus) ialah STI paling umum di dunia, tetapi kebanyakan jangkitan asimptomatik dan sembuh dengan sendirinya dalam 1-2 tahun. Rawatan diperlukan bila HPV menghasilkan ketuat kelihatan atau bila strain berisiko tinggi memerlukan pemantauan untuk pencegahan kanser.

Modulator imun topikal - krim imiquimod digunakan 3 kali seminggu sehingga 16 minggu. Mengaktifkan respons imun tempatan untuk membersihkan ketuat. Digunakan oleh pesakit di rumah; baik untuk lesi berbilang atau sukar dijangkau.

Krioterapi - pembekuan nitrogen cecair yang dilakukan di klinik. Cepat, berkesan, kadang-kadang memerlukan 2-3 sesi. Sesuai untuk ketuat luaran yang mudah diakses.

Pembuangan pembedahan atau elektrosurgeri - untuk ketuat yang lebih besar, tahan, atau meluas. Dilakukan di bawah anestesia tempatan di klinik. Podofiloksin topikal juga tersedia sebagai larutan yang dipakai sendiri untuk lesi terpilih.

Pilihan bergantung pada lokasi lesi, saiz, bilangan, dan keutamaan pesakit. Kebanyakan pesakit memberi respons baik kepada rawatan lini pertama; kambuh terjadi dalam 20-30% kes dan mungkin memerlukan rawatan berulang.

Untuk HPV berisiko tinggi tanpa ketuat kelihatan: kebanyakan kes memerlukan pemantauan dan bukan rawatan. Strain HPV berisiko tinggi (16, 18, dan lain-lain) dikaitkan dengan kanser serviks, dubur, zakar, tekak, dan lokasi lain – tetapi kebanyakannya menghilang secara semula jadi. Apabila pemantauan diperlukan, susulan berstruktur dijadualkan.

Vaksin HPV. Vaksin HPV (Gardasil 9) sangat berkesan dalam mencegah jangkitan oleh strain berisiko tinggi dan penyebab ketuat yang paling umum. Tersedia untuk lelaki dan wanita, sebaiknya sebelum permulaan seksual tetapi memberi manfaat pada mana-mana usia.

Merawat pesakit utama tanpa melibatkan pasangan bermakna jangkitan semula berulang. Notifikasi pasangan merupakan amalan klinikal utama dalam penjagaan STI, dan ia diuruskan secara rahsia.

Notifikasi dipimpin pesakit - kebanyakan pesakit lebih suka memberitahu pasangan secara langsung. Hisential menyokong ini dengan maklumat tentang cara, bila, dan apa yang perlu dikatakan. Surat notifikasi tanpa nama boleh disediakan jika membantu - pasangan menerima surat yang menyatakan mereka mungkin terdedah dan harus mempertimbangkan ujian, tanpa menyebut nama pesakit utama.

Notifikasi dipimpin penyedia - untuk pasangan yang lebih suka tidak membuat kontak langsung (atau bila hubungan berakhir sukar), Hisential boleh memudahkan notifikasi rahsia kepada pasangan lepas bagi pihak pesakit, tanpa mendedahkan identiti pesakit.

Alat dalam talian tanpa nama - perkhidmatan seperti tellyourpartner.org membenarkan notifikasi SMS atau e-mel secara tanpa nama. Kami boleh memberi panduan penggunaan yang sesuai. Pilihan pendekatan adalah hak pesakit. Keutamaan klinikal ialah pasangan diuji dan dirawat.

Susulan selepas rawatan. Test of cure - untuk jangkitan tertentu (gonorea, sifilis, kadang-kadang klamidia rektal), ujian susulan mengesahkan penyembuhan. Tempoh berbeza mengikut jangkitan: 2 minggu untuk gonorea, 3 minggu untuk klamidia rektal, 3-12 bulan untuk serologi sifilis.

Ujian semula - walaupun selepas penyembuhan disahkan, ujian semula pada 3 bulan disarankan kerana jangkitan semula dari pasangan yang tidak dirawat adalah biasa. Semakan vaksinasi - keputusan STI positif merupakan peluang untuk mengemas kini vaksin hepatitis B dan HPV jika belum selesai.

Kerahsiaan. Rekod dienkripsi. Hisential tidak berkongsi maklumat dengan majikan, keluarga, atau penanggung insurans tanpa persetujuan jelas anda. Notifikasi pasangan sentiasa dilakukan dengan melindungi identiti anda melainkan anda memilih sebaliknya.