Chlamydia di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan
Chlamydia adalah STI (juga dipanggil STD) bakteria yang paling biasa di Malaysia dan seluruh dunia. Sehingga 70% wanita dan 50% lelaki tidak mempunyai gejala. Ia dikesan melalui ujian NAAT air kencing atau swab dan disembuhkan dengan kursus antibiotik pendek yang dipreskripsikan oleh pasukan perubatan kami. Konsierj kesihatan peribadi anda di Hisential mengatur ujian sulit pada hari yang sama.
Disemak secara perubatan oleh Dr. Jasvinderpal Singh · MD, berdaftar dengan MMC · Patogen: Chlamydia trachomatis · ICD-10 A56

Apakah itu klamidia?
Klamidia adalah jangkitan bakteria pada uretra, serviks, rektum, tekak atau mata yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Ia merupakan STI bakteria yang paling kerap dilaporkan di seluruh dunia dan punca utama penyakit radang pelvis, kehamilan ektopik, dan ketidaksuburan jika tidak dirawat.
Oleh kerana kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan sebarang gejala, klamidia biasanya dikesan melalui saringan dan bukannya selepas aduan. Penyembuhan adalah boleh dipercayai dengan kursus antibiotik yang singkat; cabarannya adalah untuk mengesannya pada peringkat awal.
Patogen: Chlamydia trachomatis (Bakteria intrasel obligat gram-negatif).
Cara ia merebak
- Seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti
- Penularan daripada ibu kepada bayi semasa kelahiran faraj
- Berkongsi alat seks yang tidak dibasuh
- Klamidia tidak disebarkan melalui tempat duduk tandas, kolam renang atau sentuhan kasual
Siapa yang berisiko? Patutkah saya menjalani ujian?
- Sesiapa yang aktif secara seksual di bawah umur 30 tahun (kumpulan kelaziman tertinggi)
- Pasangan baharu atau berbilang pasangan dalam tempoh 12 bulan yang lalu
- Pasangan yang baru didiagnosis dengan klamidia, gonorea atau sebarang STI
- Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) - tapak rektum dan farinks berisiko
- Penggunaan kondom yang tidak konsisten
- Jangkitan STI sebelum ini dalam tempoh 12 bulan yang lalu (kadar jangkitan semula yang tinggi)
Perlukah saya menjalani ujian? Semakan kendiri pantas
Jawab soalan di bawah - concierge anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.
- Adakah anda mempunyai pasangan seksual baharu dalam tempoh 6 bulan yang lalu?
- Adakah anda melakukan hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan?
- Adakah anda mengalami sebarang lelehan uretra, faraj atau rektum, rasa pedih semasa membuang air kecil, atau sakit pelvis?
- Adakah pasangan semasa atau baru-baru ini didiagnosis dengan sebarang STI?
- Adakah anda pernah didiagnosis dengan klamidia atau STI lain?
- Pernahkah anda melakukan hubungan seks anal atau oral secara reseptif dalam tempoh 6 bulan yang lalu?
Gejala
- Kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan sebarang gejala langsung
- Lelehan uretra atau faraj yang jernih, putih atau keruh
- Rasa terbakar atau sakit semasa membuang air kecil (disuria)
- Sakit pelvis atau bahagian bawah abdomen (wanita)
- Sakit atau bengkak pada testis (lelaki)
- Pendarahan di antara tempoh haid atau selepas hubungan seks (wanita)
- Sakit rektum, lelehan atau pendarahan (jangkitan rektum)
- Sakit tekak (jangkitan farinks - biasanya senyap)
Tanpa gejala pada lelaki
Kira-kira 50% lelaki yang dijangkiti tidak mempunyai gejala
Tanpa gejala pada wanita
Kira-kira 70% wanita yang dijangkiti tidak mempunyai gejala
Sumber: lihat rujukan [1] di bawah.
Statistik Malaysia
| Klamidia adalah STI yang tidak perlu dilaporkan di Malaysia, jadi KKM tidak menerbitkan jumlah nasional. Angka di bawah diperoleh daripada kajian Malaysia yang diterbitkan dan anggaran serantau WHO. | |
| Kelaziman dalam kalangan wanita Malaysia yang menghadiri klinik obstetrik (kohort UMMC) | ~5-9%[2] |
| Prevalens dalam kalangan MSM Malaysia (sampel komuniti) | ~10-15% uretra; kadar rektal lebih tinggi[3] |
| Anggaran insiden tahunan Pasifik Barat WHO (semua jantina) | ~46 juta kes/tahun di peringkat serantau[4] |
| Anggaran global mengikut jantina (WHO, 2020) | ~129 juta kes baharu/tahun; kira-kira 60% wanita, 40% lelaki daripada jangkitan yang dikesan[1] |
Ujian & tempoh tetingkap
Kaedah
Ujian amplifikasi asid nukleik (NAAT / PCR) - standard emas
Spesimen
Urin pancutan pertama (lelaki), swab kendiri vulvovaginal atau swab endoserviks (wanita), swab rektum, swab farinks
Tempoh tetingkap
Boleh dipercayai dari 1-2 minggu selepas pendedahan. Uji lebih awal hanya jika bergejala; ulangi pada 2 minggu jika ujian pertama negatif dan pendedahan adalah baru-baru ini.
Uji semula
Ujian penyembuhan biasanya dilakukan 4 minggu selepas rawatan dengan antibiotik barisan pertama.
Ujian berbilang tapak adalah penting
Ujian berbilang tapak adalah penting. NAAT urin hanya memeriksa uretra. Jika anda pernah melakukan seks anal reseptif, swab rektum diperlukan - urin sahaja terlepas sehingga 70% jangkitan rektum. Jika anda pernah melakukan seks oral reseptif, swab farinks diperlukan. Garis panduan CDC, BASHH dan STI Australia semuanya mengesyorkan ujian 3-tapak (urin + rektum + tekak) untuk MSM dan bagi sesiapa yang mempunyai sejarah pendedahan yang berkaitan, tanpa mengira jantina.
Rawatan
Barisan pertama: Kursus pendek antibiotik oral, dipreskripsi dan dibekalkan oleh pasukan perubatan kami berdasarkan terapi barisan pertama yang berpandukan garis panduan dan faktor individu anda (kehamilan, alahan, tapak jangkitan).
Alternatif: Rejimen antibiotik oral alternatif tersedia sekiranya pilihan barisan pertama tidak sesuai - termasuk semasa kehamilan. Pasukan kami akan memilih rejimen yang sesuai semasa konsultasi.
Pengurusan pasangan: Semua pasangan seksual dari 60 hari yang lalu harus dimaklumkan dan ditawarkan ujian serta rawatan presumtif. Konsier kesihatan peribadi anda menyokong pemberitahuan pasangan secara sulit, termasuk surat tanpa nama jika lebih disukai.
Jauhi hubungan seks (termasuk seks oral) selama 7 hari selepas memulakan rawatan dan sehingga semua pasangan telah dirawat.
Susulan
- Ujian penyembuhan pada 3-4 minggu terutamanya untuk pesakit hamil, jangkitan rektum, gejala yang berterusan, atau pematuhan yang lemah
- Uji untuk STI lain secara serentak - sehingga 40% pesakit dengan klamidia mempunyai jangkitan bersama dengan gonorea
Pencegahan
- Penggunaan kondom yang konsisten dan betul - mengurangkan risiko penularan dengan ketara tetapi tidak kepada sifar
- Saringan tahunan untuk semua individu yang aktif secara seksual di bawah umur 30 tahun atau jika mempunyai ramai pasangan
- Lakukan ujian sebelum memulakan hubungan seksual yang baharu
- Elakkan berkongsi alat seks, atau gunakan kondom baharu pada alat tersebut antara pasangan
- Rawatan pasangan serentak untuk mencegah jangkitan semula ping-pong
Vaksinasi
Tiada vaksin untuk klamidia. Pencegahan bergantung kepada saringan, penggunaan kondom dan rawatan pasangan.
Lihat juga: Panel ujian STI Essentials, Rawatan STI bakteria
Klamidia - soalan lazim
Jawapan jelas, ditulis oleh pasukan klinikal kami. Ketik mana-mana soalan untuk pautan terusnya, atau hubungi Concierge Peribadi anda untuk sebarang perkara lain.
NAAT Klamidia adalah boleh dipercayai dari 1-2 minggu selepas pendedahan. Ujian lebih awal berisiko mendapat keputusan negatif palsu, jadi jika pendedahan anda baru sahaja berlaku, kami biasanya melakukan ujian sekarang dan mengulanginya pada minggu ke-2.
Ya. Rawatan adalah sama sama ada anda mempunyai gejala atau tidak. Klamidia yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, kehamilan ektopik dan kemandulan pada wanita, serta epididimitis pada lelaki - walaupun ia tidak pernah menyebabkan sebarang gejala.
Masih mempunyai soalan?
Penyelaras Peribadi anda akan membalas dalam masa satu hari bekerja - secara sulit.
Rujukan
- [1] Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Jangkitan seksual (STI) - fakta utama (2023).
- [2] Sani A et al. Prevalens Chlamydia trachomatis dalam kalangan wanita yang menghadiri klinik antenatal, Pusat Perubatan Universiti Malaya. Med J Malaysia.
- [3] Lim SH et al. Prevalens HIV dan STI dalam kalangan MSM di Malaysia. AIDS Behav.
- [4] WHO Wilayah Pasifik Barat. Laporan pengawasan STI serantau.
- [5] Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit. Garis Panduan Rawatan Jangkitan Seksual, 2021.
Keadaan STI lain
Layari panduan STI kami yang lain - setiap satunya merangkumi gejala, statistik asimtomatik mengikut jantina, data Malaysia, tempoh tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.
Penyelaras kesihatan peribadi anda
Satu hubungan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan diberikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar dengan MMC.