Klamidia di Malaysia: Gejala, Ujian & Rawatan
Klamidia adalah jangkitan kelamin bakteria paling umum (juga dipanggil STD) di Malaysia dan di seluruh dunia. Sehingga 70% wanita dan 50% lelaki tidak mempunyai gejala. Ia dikesan melalui ujian NAAT urine atau swab dan disembuhkan dengan kursus pendek antibiotik yang ditetapkan oleh pasukan perubatan kami. Perkhidmatan peribadi kesihatan anda di Hisential mengatur ujian pada hari yang sama secara rahsia.
Disemak secara perubatan oleh Dr. Jasvinderpal Singh · MD, berdaftar MMC · Patogen: Chlamydia trachomatis · ICD-10 A56
Apakah klamidia?
Klamidia adalah jangkitan bakteria pada uretra, serviks, rektum, tekak atau mata yang disebabkan oleh Chlamydia trachomatis. Ia merupakan jangkitan kelamin bakteria yang paling kerap dilaporkan di seluruh dunia dan penyebab utama penyakit radang pelvis, kehamilan ektopik serta ketidaksuburan apabila tidak dirawat.
Oleh kerana kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan gejala, klamidia biasanya dikesan melalui saringan daripada selepas aduan. Penyembuhan adalah boleh dipercayai dengan kursus pendek antibiotik; cabarannya ialah menemuinya pada permulaan.
Patogen: Chlamydia trachomatis (Bakteria gram-negatif yang memerlukan sel intraselular secara wajib).
Bagaimana ia tersebar
- Hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan dengan pasangan yang dijangkiti
- Penularan ibu ke bayi semasa kelahiran faraj
- Berkongsi alat seks yang tidak dicuci
- Klamidia tidak tersebar melalui tempat duduk tandas, kolam renang atau hubungan kasual
Siapa yang berisiko? Haruskah saya diuji?
- Sesiapa yang aktif secara seksual di bawah 30 tahun (kumpulan prevalens tertinggi)
- Pasangan baru atau berbilang dalam 12 bulan lepas
- Pasangan yang baru-baru ini didiagnosis dengan klamidia, gonorea atau sebarang JSB
- Lelaki yang melakukan hubungan seks dengan lelaki (MSM) - kawasan rektal dan tekak berisiko
- Penggunaan kondom yang tidak konsisten
- JKB sebelumnya dalam 12 bulan lepas (kadar jangkitan semula tinggi)
Haruskah saya diuji? Pemeriksaan diri cepat
Jawab soalan di bawah - perkhidmatan peribadi anda boleh memberi nasihat tentang langkah seterusnya.
- Adakah anda mempunyai pasangan seksual baru dalam 6 bulan lepas?
- Adakah anda melakukan hubungan seks faraj, dubur atau oral tanpa perlindungan?
- Adakah anda mempunyai sebarang cairan uretra, faraj atau rektum, rasa terbakar ketika buang air kecil, atau sakit pelvis?
- Adakah pasangan semasa atau baru-baru ini telah didiagnosis dengan sebarang JKB?
- Adakah anda pernah didiagnosis dengan klamidia atau JKB lain?
- Adakah anda melakukan seks anal atau oral secara reseptif dalam 6 bulan lepas?
Gejala
- Kebanyakan jangkitan tidak menyebabkan sebarang gejala
- Cairan uretra atau faraj yang jernih, putih atau berawan
- Rasa terbakar atau sakit ketika buang air kecil (disuria)
- Sakit pelvis atau abdomen bawah (wanita)
- Sakit atau bengkak pada testis (lelaki)
- Pendarahan antara kitaran haid atau selepas hubungan seks (wanita)
- Sakit, cairan atau pendarahan rektum (jangkitan rektal)
- Sakit tekak (jangkitan tekak - biasanya tanpa gejala)
Tanpa gejala pada lelaki
Kira-kira 50% lelaki yang dijangkiti tidak mempunyai gejala
Tanpa gejala pada wanita
Kira-kira 70% wanita yang dijangkiti tidak mempunyai gejala
Sumber: rujuk rujukan [1] di bawah.
Statistik Malaysia
| Klamidia adalah JKB yang tidak wajib dilaporkan di Malaysia, jadi KKM tidak menerbitkan jumlah kebangsaan. Data di bawah berasal daripada kajian Malaysia yang diterbitkan dan anggaran wilayah WHO. | |
| Prevalensi di kalangan wanita Malaysia yang menghadiri klinik obstetrik (kohort UMMC) | ~5-9%[2] |
| Prevalensi di kalangan MSM Malaysia (sampel komuniti) | ~10-15% uretra; kadar rektum lebih tinggi[3] |
| Anggaran insiden tahunan WHO Pasifik Barat (semua jantina) | ~46 juta kes/tahun di wilayah[4] |
| Anggaran global mengikut jantina (WHO, 2020) | ~129 juta kes baru/tahun; kira-kira 60% wanita, 40% lelaki bagi jangkitan yang dikesan[1] |
Ujian & tempoh jendela
Kaedah
Ujian penguatan asid nukleik (NAAT / PCR) - piawai emas
Spesimen
Urin buangan pertama (lelaki), swab diri vulvovaginal atau swab endoserviks (wanita), swab rektum, swab tekak
Tempoh jendela
Boleh dipercayai 1-2 minggu selepas pendedahan. Ujian lebih awal hanya jika bergejala; ulangi pada 2 minggu jika ujian pertama negatif dan pendedahan baru-baru ini.
Ujian semula
Ujian penyembuhan biasanya dilakukan 4 minggu selepas rawatan dengan antibiotik barisan pertama.
Ujian pelbagai tapak penting
Ujian pelbagai tapak adalah penting. NAAT urine hanya memeriksa uretra. Jika anda telah melakukan seks anal reseptif, swab rektum diperlukan - urine sahaja terlepas sehingga 70% jangkitan rektal. Jika anda telah melakukan seks oral reseptif, swab tekak diperlukan. Panduan CDC, BASHH dan Australia mengenai JKB semua mengesyorkan ujian 3 tapak (urine + rektum + tekak) untuk MSM dan bagi sesiapa yang mempunyai sejarah pendedahan yang relevan, tanpa mengira jantina.
Rawatan
Barisan pertama: Kursus pendek antibiotik oral, ditetapkan dan diberikan oleh pasukan perubatan kami berdasarkan terapi barisan pertama mengikut panduan dan faktor individu anda (kehamilan, alahan, lokasi jangkitan).
Alternatif: Regimen antibiotik oral alternatif tersedia apabila pilihan barisan pertama tidak sesuai - termasuk semasa kehamilan. Pasukan kami memilih regimen yang tepat semasa konsultasi.
Pengurusan pasangan: Semua pasangan seksual dalam 60 hari lepas harus diberitahu dan ditawarkan ujian serta rawatan prasangka. Perkhidmatan peribadi kesihatan anda menyokong notifikasi pasangan secara rahsia, termasuk surat tanpa nama jika dikehendaki.
Berhenti melakukan hubungan seks (termasuk oral) selama 7 hari selepas memulakan rawatan dan sehingga semua pasangan dirawat.
Susulan
- Ujian penyembuhan pada 3-4 minggu terutama bagi pesakit hamil, jangkitan rektal, gejala berterusan, atau kepatuhan rendah
- Uji untuk JKB lain secara serentak - sehingga 40% pesakit klamidia mempunyai jangkitan bersama gonorea
Pencegahan
- Penggunaan kondom yang konsisten dan betul - mengurangkan risiko penularan secara ketara tetapi tidak menjadi sifar
- Saringan tahunan untuk semua orang yang aktif secara seksual di bawah 30 tahun atau yang mempunyai banyak pasangan
- Ujian sebelum memulakan hubungan seksual baru
- Elakkan berkongsi mainan seks, atau gunakan kondom baru pada mainan antara pasangan
- Rawatan pasangan secara serentak untuk mengelakkan jangkitan semula berulang
Vaksinasi
Tiada vaksin untuk klamidia. Pencegahan bergantung pada saringan, kondom dan rawatan pasangan.
Lihat juga: Panel ujian STI Essentials, Rawatan STI bakteria
Klamidia - soalan lazim
Clear answers, written by our clinical team. Tap any question for its direct permalink, or reach out to your Personal Concierge for anything else.
Ya. Rawatan adalah sama sama ada anda mempunyai gejala atau tidak. Klamidia yang tidak dirawat boleh menyebabkan penyakit radang pelvis, kehamilan ektopik dan ketidaksuburan pada wanita, serta epididimitis pada lelaki - walaupun tidak pernah menyebabkan gejala.
Still have a question?
Your Personal Concierge replies within one business day - confidentially.
Rujukan
- [1] World Health Organization. Jangkitan Seksual Boleh Dihantar (JSB) - fakta utama (2023).
- [2] Sani A et al. Prevalence of Chlamydia trachomatis among women attending antenatal clinic, University Malaya Medical Centre. Med J Malaysia.
- [3] Lim SH et al. Prevalence of HIV and STIs among MSM in Malaysia. AIDS Behav.
- [4] WHO Wilayah Pasifik Barat. Laporan pemantauan JKB wilayah.
- [5] Centers for Disease Control and Prevention. Panduan Rawatan Jangkitan Seksual Boleh Dihantar, 2021.
Keadaan JSB lain
Layari panduan JSB mendalam kami yang lain - setiap satu merangkumi gejala, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh jendela ujian, rawatan dan pencegahan.
Perkhidmatan peribadi kesihatan anda
Satu hubungan khusus menyelaras ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan disampaikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar MMC.