Langsung ke konten utama

Herpes (HSV-1 & HSV-2) di Malaysia: Oral, Genital, Tes & Perawatan

Virus herpes simplex (juga disebut PMS) memiliki dua jenis: HSV-1 (paling sering luka dingin di mulut, tetapi semakin sering terjadi di genital) dan HSV-2 (terutama genital). Keduanya berlangsung seumur hidup. Sekitar 80% orang dengan HSV genital tidak menyadari bahwa mereka membawanya, dan sebagian besar pembawa HSV-1 belum pernah dites. Diagnosis selama wabah dilakukan dengan swab PCR; serologi darah spesifik tipe mengidentifikasi infeksi masa lalu dan membedakan HSV-1 dari HSV-2. Supresi antiviral harian mengurangi wabah dan penularan ke pasangan hingga 50%.

Buat janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar di MMC · Patogen: Herpes simplex virus tipe 1 (HSV-1) dan tipe 2 (HSV-2) · ICD-10 B00 (HSV oral/kulit) dan A60 (HSV anogenital)

Moon-phase arrangement of white pebbles on charcoal - recurrence and management of herpes.

Apa itu herpes (hsv-1 & hsv-2)?

Herpes simplex virus (HSV) adalah infeksi virus seumur hidup yang menyebabkan lesi lepuh atau ulserasi yang nyeri dan berulang. Terdapat dua jenis. HSV-1 secara tradisional menyebabkan herpes oral (luka dingin di sekitar mulut) dan biasanya didapat pada masa kanak-kanak melalui kontak kulit non-seksual - namun kini menjadi penyebab herpes genital yang meningkat melalui transmisi oral-ke-genital. HSV-2 hampir secara eksklusif ditularkan secara seksual dan terutama menyebabkan herpes genital dan anal.

Setelah wabah pertama, virus tetap tidak aktif di ganglia saraf (trigeminal untuk HSV oral, sakral untuk HSV genital) dan aktif kembali secara berkala sepanjang hidup. Terapi antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi penularan; tidak ada obat yang dapat menghilangkan virus ini.

Kebanyakan orang dengan HSV tidak menyadari status mereka. Banyak "wabah pertama" sebenarnya adalah reaktivasi dari infeksi lama yang tidak pernah disadari.

Patogen: Herpes simplex virus tipe 1 (HSV-1) dan tipe 2 (HSV-2) (Virus DNA berselubung, Herpesviridae).

Bagaimana penyebarannya

  • Kontak kulit-ke-kulit langsung dengan area yang terinfeksi, dengan atau tanpa lesi yang terlihat
  • Seks vaginal, anal, atau oral dengan pasangan yang terinfeksi
  • Penularan oral-ke-genital - HSV-1 dari luka dingin saat seks oral adalah penyebab herpes genital yang meningkat
  • Kontak kulit non-seksual di masa kanak-kanak (jalur perolehan HSV-1 yang paling umum)
  • Pelepasan virus tanpa gejala - penularan dapat terjadi tanpa lesi yang terlihat
  • Ibu ke bayi selama persalinan pervaginam jika terdapat lesi genital aktif (herpes neonatal bersifat parah)
  • Tidak ditularkan melalui dudukan toilet, handuk, kolam renang, atau peralatan makan bersama dalam keadaan normal

Siapa yang berisiko? Haruskah saya menjalani tes?

  • Siapa pun yang aktif secara seksual (HSV genital)
  • Siapa pun yang melakukan kontak kulit ke kulit, termasuk saat masa kanak-kanak (HSV-1 oral)
  • Memiliki banyak pasangan seksual
  • Pasangan yang diketahui memiliki luka dingin oral atau herpes genital
  • Individu dengan sistem imun lemah (wabah lebih parah dan sering)
  • Wanita - secara biologis lebih rentan tertular melalui genital dibandingkan pria
  • Seks oral reseptif dengan pasangan yang memiliki luka dingin (HSV-1 ke genital)

Haruskah saya melakukan tes? Cek mandiri cepat

Jawab pertanyaan di bawah ini - concierge Anda dapat menyarankan langkah selanjutnya.

  • Apakah Anda pernah mengalami lepuh, bisul, atau luka yang menyakitkan pada alat kelamin, anus, atau mulut?
  • Apakah Anda pernah mengalami luka dingin berulang di sekitar mulut atau hidung?
  • Apakah Anda pernah merasakan sensasi kesemutan, gatal, atau terbakar sebelum luka muncul?
  • Apakah pasangan Anda pernah didiagnosis menderita herpes genital atau luka dingin?
  • Apakah Anda pernah mengalami nyeri saat buang air kecil atau ketidaknyamanan genital yang berulang tanpa penjelasan?
  • Apakah Anda pernah mengalami gejala seperti flu saat pertama kali mengalami wabah oral atau genital (demam, pembengkakan kelenjar getah bening)?

Gejala

  • Sebagian besar infeksi (baik HSV-1 maupun HSV-2) tidak menunjukkan gejala atau tidak disadari
  • HSV-1 Oral: luka dingin atau lepuh di sekitar bibir, hidung, atau di dalam mulut, biasanya didahului dengan sensasi kesemutan
  • Wabah pertama HSV genital (HSV-1 atau HSV-2): lepuh atau bisul yang menyakitkan pada alat kelamin atau anus, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, nyeri tubuh (2-3 minggu)
  • Wabah berulang: gejala awal kesemutan/terasa terbakar, kemudian muncul kelompok kecil lepuh yang menyakitkan (3-7 hari)
  • Nyeri saat buang air kecil jika lesi genital berada di dekat uretra
  • Nyeri rektal dan keluarnya cairan (herpes anal)
  • Sakit tenggorokan atau bisul di tenggorokan (gejala HSV-1 yang jarang terjadi)

Tanpa gejala pada pria

Sekitar 80% orang dengan HSV-2 genital tidak menyadari bahwa mereka mengidapnya. Sebagian besar pembawa HSV-1 juga tidak pernah menyadari infeksi tersebut - baik sepenuhnya tanpa gejala atau dengan gejala ringan yang dianggap sebagai bibir pecah-pecah atau iritasi kulit.

Tanpa gejala pada wanita

Sama - sekitar 80% infeksi HSV-2 tidak terdeteksi. Wabah pertama cenderung lebih parah pada wanita dibandingkan pada pria jika terjadi.

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik Malaysia

Seroprevalensi global HSV-1 pada orang dewasa di bawah 50 tahun (sebagian besar oral, dengan bagian genital yang meningkat)~67% (~3,7 miliar orang, WHO 2016)[1]
Seroprevalensi global HSV-2 pada orang dewasa berusia 15-49 tahun (genital)~13% (~491 juta orang, WHO 2016)[1]
Estimasi seroprevalensi HSV-2 pada orang dewasa Malaysia/Asia Tenggara~10-15%[2]
Herpes bukan penyakit yang wajib dilaporkan di Malaysia, sehingga KKM tidak mempublikasikan jumlah kasus nasional.
Porsi diagnosis baru herpes genital yang disebabkan oleh HSV-1 (pengaturan berpenghasilan tinggi)~50% dan terus meningkat[1]
Risiko herpes neonatal selama infeksi ibu primer saat persalinanHingga 40%[3]

Pengujian & periode jendela

Metode

Usap PCR dari lesi aktif (paling sensitif). Serologi darah IgG HSV-1/HSV-2 spesifik-tipe membedakan paparan oral masa lalu dari paparan genital masa lalu ketika tidak ada lesi aktif.

Spesimen

Usap lesi aktif (dalam 5 hari pertama); darah vena untuk serologi spesifik-tipe

Periode jendela

PCR lesi positif segera selama wabah. Antibodi spesifik-tipe berkembang selama 2-12 minggu; kami biasanya mengulang serologi pada 12 minggu jika tes awal negatif dan dicurigai adanya paparan baru-baru ini.

Tes ulang

Tidak rutin diperlukan setelah diagnosis dikonfirmasi. Terapi supresi ditinjau setiap 12 bulan.

Pengobatan

Lini pertama: Obat antivirus oral yang diresepkan oleh tim medis kami. Untuk episode pertama, rangkaian pengobatan singkat yang diminum idealnya dalam 72 jam setelah timbulnya gejala akan memperpendek durasi wabah.

Alternatif: Untuk wabah berulang, ditawarkan terapi episodik (rangkaian pengobatan singkat yang diminum saat gejala prodromal muncul) atau terapi supresif harian (untuk kekambuhan yang sering, atau untuk mengurangi penularan ke pasangan). Antivirus topikal memiliki peran terbatas.

Manajemen pasangan: Pasangan harus diberi tahu; serologi spesifik tipe ditawarkan untuk memastikan apakah mereka sudah seropositif. Terapi antivirus supresif harian mengurangi penularan ke pasangan sekitar 50%.

Tidak ada obat penyembuh - antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi pelepasan virus. Supresi harian mengurangi frekuensi kekambuhan sebesar 70-80% dan mengurangi pelepasan virus tanpa gejala.

Tindak lanjut

  • Tinjauan pada 1 bulan setelah episode pertama untuk mendiskusikan terapi supresif vs episodik
  • Tinjauan tahunan terapi supresif
  • Tinjauan antenatal jika hamil - pertimbangkan supresi di akhir kehamilan untuk mengurangi risiko neonatal
  • Skrining untuk HIV dan IMS lainnya (ulkus herpes meningkatkan risiko penularan HIV)

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten mengurangi tetapi tidak menghilangkan penularan
  • Hindari hubungan seksual (termasuk oral) selama wabah dan prodrom
  • Hindari seks oral saat Anda atau pasangan memiliki luka dingin aktif
  • Supresi antivirus harian untuk pasangan yang terinfeksi mengurangi penularan sekitar 50%
  • Serologi spesifik tipe pasangan untuk mengetahui status
  • Persalinan caesar jika terdapat lesi genital aktif saat cukup bulan

Vaksinasi

Belum ada vaksin herpes berlisensi. Beberapa kandidat vaksin HSV sedang dalam uji klinis.

Lihat juga: Opsi tes IMS, Pengobatan antivirus IMS

FAQ

Herpes (HSV-1 & HSV-2) - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban yang jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan apa pun untuk mendapatkan tautan langsungnya, atau hubungi Personal Concierge Anda untuk hal lainnya.

  1. Apa perbedaan antara HSV-1 dan HSV-2?

    Keduanya adalah virus herpes simpleks. HSV-1 secara tradisional menyebabkan luka dingin di mulut dan biasanya didapat pada masa kanak-kanak melalui kontak kulit non-seksual. HSV-2 hampir secara eksklusif ditularkan secara seksual dan terutama menyebabkan herpes genital. Kedua jenis virus dapat menginfeksi lokasi mana pun, dan HSV-1 semakin sering menjadi penyebab herpes genital melalui transmisi oral-ke-genital.

  2. Bisakah HSV-1 menyebabkan herpes genital?

    Ya. Transmisi oral-ke-genital dari HSV-1 (sering kali dari pasangan yang memiliki luka dingin saat melakukan seks oral) kini menyumbang hingga setengah dari diagnosis baru herpes genital di banyak negara berpenghasilan tinggi. Kekambuhan genital HSV-1 cenderung lebih ringan dan lebih jarang terjadi dibandingkan kekambuhan genital HSV-2.

  3. Bisakah herpes disembuhkan?

    Tidak. Virus ini tetap tidak aktif di ganglia saraf seumur hidup. Terapi antivirus mengendalikan wabah dan mengurangi risiko penularan, namun tidak ada obat yang dapat menghilangkan virus tersebut.

  4. Seberapa sering kekambuhan terjadi?

    Sangat bervariasi. Beberapa orang hanya mengalami satu atau dua kali wabah seumur hidup; yang lain mengalami beberapa kali setahun. Frekuensi biasanya menurun seiring waktu, dan antiviral supresif harian mengurangi wabah sebesar 70-80%.

  5. Bisakah saya memiliki bayi dengan aman jika menderita herpes genital?

    Ya. Risiko utamanya adalah wabah pertama selama kehamilan (terutama trimester ketiga) atau lesi genital aktif saat persalinan. Antiviral supresif di akhir kehamilan mengurangi risiko secara signifikan, dan persalinan caesar ditawarkan jika terdapat lesi saat mendekati waktu lahir.

  6. Apakah pasangan saya pasti akan tertular?

    Belum tentu. Serologi spesifik tipe dapat memastikan apakah mereka sudah seropositif. Supresi antiviral harian ditambah penggunaan kondom yang konsisten mengurangi penularan ke pasangan sekitar 50%, dan banyak pasangan serodiskordan menghindari penularan selama bertahun-tahun.

  7. Bagaimana perawatan herpes diatur di Hisential?

    Concierge kesehatan pribadi Anda mengoordinasikan PCR atau serologi di hari yang sama, resep antiviral, dan peninjauan dalam satu jalur rahasia. Rencana terapi supresi disesuaikan dengan frekuensi wabah dan status pasangan.

Masih punya pertanyaan?

Concierge Pribadi Anda akan membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Hubungi concierge pribadi AndaCari klinik

Referensi

  1. [1] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Virus herpes simpleks - fakta kunci (2023).
  2. [2] Looker KJ et al. Estimasi global dan regional prevalensi HSV-1 dan HSV-2, Buletin WHO.
  3. [3] Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC). Herpes Genital - Pedoman Pengobatan CDC (2021).
  4. [4] BASHH UK. Pedoman penatalaksanaan herpes genital.

Kondisi IMS lainnya

Jelajahi panduan IMS mendalam kami lainnya - masing-masing mencakup gejala, statistik asimtomatik berdasarkan jenis kelamin, data Malaysia, periode jendela, pengobatan, dan pencegahan.

Lihat semua kondisi IMS →

Pramu kesehatan pribadi Anda

Satu kontak khusus mengoordinasikan pengujian, perawatan, dukungan mitra, dan tindak lanjut Anda - secara rahasia dan menyeluruh. Semua perawatan diberikan oleh tim medis kami yang terdaftar di MMC.

Buat janji temu rahasia
Localized by Lovalingo