Non-Specific Uret hrit is (NSU Syphilis is a systemic bacterial infection that progresses through primary, secondary, latent and tertiary stages over months to years if untreated. Early stages are highly infectious and easily cured; late stages can cause irreversible neurological, cardiovascular and skeletal damage. After decades of decline, syphilis has resurged worldwide, including in Malaysia. Congenital syphilis transmitted from mother to baby - is rising in parallel. Pathogen: T reponema pallidum (Spirochete bacterium).

Is syphilis still common in Malaysia?

Yes - and it is rising. MOH reports several thousand new cases per year, with a notable increase among MSM and in congenital syphilis. Routine screening is recommended for anyone at risk.

Can syphilis be cured?

Yes. A single in-clinic antibiotic injection cures early syphilis (less than 2 years' duration). Later-stage and neurosyphilis require longer antibiotic courses but are still curable.

What is the window period for a syphilis blood test?

Treponemal antibodies are usually detectable from 3-6 weeks after exposure. We repeat the test at 6 and 12 weeks if the first is negative and exposure was recent.

If I had syphilis years ago, will the blood test always be positive?

The treponemal-specific test (TPHA/EIA) often stays positive for life. The nontreponemal test (RPR) titre falls after successful treatment and is used to detect new infection or reinfection.

Is the primary sore painful?

Usually no - which is why it is so easy to miss. A painless ulcer on the genitals, anus or mouth that heals on its own without treatment should always prompt a syphilis test.

How is syphilis treatment handled at Hisential?

Your personal health concierge arranges confidential serology, the penicillin injection, partner notification support and the 3/6/12-month titre follow-ups in one pathway.

Non-Specific Uret hrit is (NSU Syphilis is a systemic bacterial infection that progresses through primary, secondary, latent and tertiary stages over months to years if untreated. Early stages are highly infectious and easily cured; late stages can cause irreversible neurological, cardiovascular and skeletal damage. After decades of decline, syphilis has resurged worldwide, including in Malaysia. Congenital syphilis transmitted from mother to baby - is rising in parallel. Pathogen: T reponema pallidum (Spirochete bacterium).

Is syphilis still common in Malaysia?

Yes - and it is rising. MOH reports several thousand new cases per year, with a notable increase among MSM and in congenital syphilis. Routine screening is recommended for anyone at risk.

Can syphilis be cured?

Yes. A single in-clinic antibiotic injection cures early syphilis (less than 2 years' duration). Later-stage and neurosyphilis require longer antibiotic courses but are still curable.

What is the window period for a syphilis blood test?

Treponemal antibodies are usually detectable from 3-6 weeks after exposure. We repeat the test at 6 and 12 weeks if the first is negative and exposure was recent.

If I had syphilis years ago, will the blood test always be positive?

The treponemal-specific test (TPHA/EIA) often stays positive for life. The nontreponemal test (RPR) titre falls after successful treatment and is used to detect new infection or reinfection.

Is the primary sore painful?

Usually no - which is why it is so easy to miss. A painless ulcer on the genitals, anus or mouth that heals on its own without treatment should always prompt a syphilis test.

How is syphilis treatment handled at Hisential?

Your personal health concierge arranges confidential serology, the penicillin injection, partner notification support and the 3/6/12-month titre follow-ups in one pathway.

مرض الزهري في ماليزيا: الأعراض، الفحص والعلاج

الزهري هو عدوى بكتيرية تنتقل جنسياً (تسمى أيضاً STD) تسببها بكتيريا اللولبية الشاحبة (Treponema pallidum) وتتطور عبر أربع مراحل. القرحة الأولية غير مؤلمة ويسهل تجاهلها. يتم التشخيص عن طريق فحص مصل الدم (فترة النافذة 3-12 أسبوعاً). العلاج عبارة عن نظام مضاد حيوي موجه وفقاً للإرشادات يصفه فريقنا الطبي، مع اختيار الدورة العلاجية المحددة بناءً على مرحلة العدوى. الحالات في تزايد في ماليزيا، وخاصة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM).

احجز موعداً سرياً

مراجعة طبية من قبل د. جاسفيندر بال سينغ · طبيب مسجل في المجلس الطبي الماليزي (MMC) · الممرض: Treponema pallidum · التصنيف الدولي للأمراض (ICD-10) A50-A53

ما هو مرض الزهري؟

الزهري هو عدوى بكتيرية جهازية تتطور عبر مراحل أولية وثانوية وكامنة وثالثية على مدى أشهر إلى سنوات إذا لم يتم علاجها. المراحل المبكرة شديدة العدوى ويمكن علاجها بسهولة؛ أما المراحل المتأخرة فقد تسبب أضراراً عصبية وقلبية وعظمية لا يمكن علاجها.

بعد عقود من الانخفاض، عاد مرض الزهري للظهور في جميع أنحاء العالم، بما في ذلك ماليزيا. كما أن حالات الزهري الخلقي - الذي ينتقل من الأم إلى الطفل - في تزايد موازٍ.

الممرض: Treponema pallidum (بكتيريا ملتوية).

كيف ينتشر

الاتصال المباشر بقرحة الزهري (القرحة الصلبة) أثناء الجنس المهبلي أو الشرجي أو الفموي
من الأم إلى الجنين داخل الرحم (الزهري الخلقي)
مشاركة الإبر لتعاطي المخدرات بالحقن
نادرًا، عن طريق نقل الدم (يتم فحصه الآن في ماليزيا)

من هم المعرضون للخطر؟ هل يجب أن أجري فحصاً؟

الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) - المجموعة الأعلى إصابة عالمياً وفي ماليزيا
الأشخاص الذين لديهم شركاء جنسيون متعددون
العاملون في مجال الجنس وعملاؤهم
الحوامل اللاتي لم يخضعن لفحص ما قبل الولادة
الأشخاص المتعايشون مع فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
شركاء الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض الزهري مؤخراً

هل يجب أن أجري فحصاً؟ فحص ذاتي سريع

أجب على الأسئلة أدناه - يمكن لمنسق الرعاية الخاص بك تقديم المشورة بشأن الخطوة التالية.

هل لاحظت وجود قرحة أو جرح غير مؤلم في الأعضاء التناسلية أو فتحة الشرج أو الفم في الأشهر الثلاثة الماضية؟
هل ظهر لديك طفح جلدي غير مثير للحكة على راحتي اليدين أو باطني القدمين؟
هل كان لديك شركاء جنسيون متعددون أو جدد في الأشهر الاثني عشر الماضية؟
هل أنت رجل يمارس الجنس مع رجال؟
هل تم تشخيص إصابة شريك بمرض الزهري؟
هل أنتِ حامل أو تخططين للحمل دون إجراء فحص حديث لمرض الزهري؟

الأعراض

المرحلة الأولية: قرحة واحدة غير مؤلمة (قرحة الزهري) في موقع العدوى - الأعضاء التناسلية، الشرج، الفم - تستمر لمدة 3-6 أسابيع ثم تلتئم تلقائياً
المرحلة الثانوية (بعد 6-8 أسابيع): طفح جلدي، غالباً على راحتي اليدين وباطن القدمين، حمى، تورم في الغدد الليمفاوية، تساقط شعر متقطع، بقع مخاطية
المرحلة الكامنة: لا توجد أعراض، لكن اختبارات الدم تظل إيجابية (لسنوات)
المرحلة الثالثة (بعد 10-30 سنة إذا لم يتم العلاج): مضاعفات قلبية وعصبية تشمل السكتة الدماغية، الخرف، العمى، تمدد الأوعية الدموية الأبهري

بدون أعراض لدى الرجال

قرحة الزهري الأولية غير مؤلمة وغالباً ما يتم تجاهلها في حوالي 30% من الحالات؛ الزهري الكامن بحكم تعريفه لا تظهر له أعراض

بدون أعراض لدى النساء

غالبًا ما يكون اكتشافه أصعب لأن القرحة قد تكون على عنق الرحم أو داخل المهبل ولا تُلاحظ أبدًا

المصدر: انظر المرجع [1] أدناه.

إحصائيات ماليزيا

مرض الزهري مرض يستوجب الإبلاغ عنه في ماليزيا. تنشر وزارة الصحة أعداد الحالات السنوية.
إجمالي الحالات المبلغ عنها سنويًا (بيانات وزارة الصحة الحديثة)	~3,000-4,000 حالة/سنة (في ازدياد)^[2]
تُعزى غالبية حالات الذكور إلى انتقال العدوى بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM)	~60-70% من تشخيصات الذكور الجديدة^[3]
حالات الزهري الخلقي	ظهور متجدد - عشرات الحالات المؤكدة سنوياً^[2]
معدل الإصابة المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية/الزهري بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM)	يصل إلى 30% في بعض دراسات الأتراب الماليزية^[3]

الاختبار وفترة النافذة

الطريقة

المصلية من خطوتين: غير اللولبية (RPR أو VDRL) للنشاط + اللولبية (TPHA/EIA) للتأكيد. الفحص المجهري بالمجال المظلم أو تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) لسائل القرحة للآفات الأولية.

العينة

الدم الوريدي؛ مسحة القرحة في حال وجود قرحة أولية

فترة النافذة

يكشف اختبار الأجسام المضادة اللولبية عن العدوى من 3-6 أسابيع بعد التعرض؛ يُكرر الاختبار في الأسبوعين 6 و12 إذا كان التعرض حديثاً وكانت نتيجة الاختبار الأول سلبية.

إعادة الاختبار

تتم مراقبة عيارات RPR في الأشهر 3 و6 و12 بعد العلاج للتأكد من انخفاضها بمقدار 4 أضعاف (علامة الشفاء). الفحص السنوي للمجموعات عالية المخاطر.

العلاج

الخط الأول: نظام مضاد حيوي موجه وفقاً للمبادئ التوجيهية يصفه فريقنا الطبي. يعتمد الاختيار (حقنة واحدة في العيادة لمرض الزهري المبكر، أو دورة علاجية أطول للمرض المتأخر أو العصبي) على مرحلة العدوى التي تم تحديدها في الاستشارة.

بديل: تتوفر أنظمة مضادات حيوية فموية بديلة للمرضى الذين يعانون من حساسية تجاه البنسلين. يتطلب الزهري العصبي مضادات حيوية وريدية في المستشفى ويتم إدارته بالاشتراك مع أخصائي.

إدارة الشريك: يجب فحص وعلاج الاتصالات الجنسية من الأشهر التسعين الماضية (للمرحلة الأولية) أو 6-24 شهراً (للمراحل المتأخرة) بشكل افتراضي.

يمكن أن يحدث تفاعل قصير الأمد يشبه الإنفلونزا (تفاعل ياريش-هيركسهايمر) بعد الجرعة الأولى - وعادة ما يكون خفيفاً ويزول تلقائياً في غضون 24 ساعة.

متابعة

عيارات RPR عند 3 و 6 و 12 شهراً - انخفاض بمقدار 4 أضعاف يؤكد الشفاء
فحص سنوي للمرضى المعرضين لخطر مستمر
اختبار فيروس نقص المناعة البشرية عند التشخيص وبعد 3 أشهر
فحص الحمل في أول زيارة قبل الولادة ومرة أخرى في الثلث الثالث

الوقاية

استخدام الواقي الذكري باستمرار - يقلل المخاطر ولكنه لا يلغيها (يمكن أن تكون القرح موجودة خارج المناطق التي يغطيها الواقي)
فحص دوري كل 3-6 أشهر للرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال والأشخاص الذين لديهم شركاء متعددون
فحص الزهري في كل زيارة قبل الولادة
إخطار الشريك والعلاج المتزامن
يجب إعادة فحص مستخدمي عقار الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP) للكشف عن مرض الزهري كل 3 أشهر

التطعيم

لا يوجد لقاح لمرض الزهري. تعتمد الوقاية على الفحص وعلاج الشريك.

انظر أيضاً: خيارات فحص الأمراض المنقولة جنسياً, الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية (PrEP)

الأسئلة الشائعة

مرض الزهري - أسئلة متكررة

إجابات واضحة، كتبها فريقنا السريري. اضغط على أي سؤال للحصول على رابطه المباشر، أو تواصل مع منسقك الشخصي لأي استفسار آخر.

6 تمت الإجابة على الأسئلة

هل لا يزال مرض الزهري شائعاً في ماليزيا؟
نعم - وهو في تزايد. تشير تقارير وزارة الصحة إلى تسجيل عدة آلاف من الحالات الجديدة سنوياً، مع زيادة ملحوظة بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال (MSM) وفي حالات الزهري الخلقي. يوصى بإجراء فحص روتيني لأي شخص معرض للخطر.
هل يمكن علاج مرض الزهري؟
نعم. حقنة مضاد حيوي واحدة في العيادة تعالج الزهري المبكر (الذي لم تتجاوز مدته سنتين). تتطلب المراحل المتأخرة والزهري العصبي دورات أطول من المضادات الحيوية ولكنها تظل قابلة للعلاج.
ما هي فترة النافذة لفحص دم الزهري؟
عادة ما يمكن اكتشاف الأجسام المضادة للولبيات بعد 3-6 أسابيع من التعرض. نقوم بإعادة الاختبار في الأسبوع 6 و 12 إذا كانت النتيجة الأولى سلبية وكان التعرض حديثاً.
إذا أصبت بالزهري قبل سنوات، هل سيكون فحص الدم إيجابياً دائماً؟
غالباً ما يظل الاختبار النوعي للولبيات (TPHA/EIA) إيجابياً مدى الحياة. ينخفض عيار الاختبار غير النوعي للولبيات (RPR) بعد العلاج الناجح ويُستخدم للكشف عن العدوى الجديدة أو إعادة العدوى.
هل القرحة الأولية مؤلمة؟
عادة لا - ولهذا السبب يسهل تفويتها. القرحة غير المؤلمة في الأعضاء التناسلية أو الشرج أو الفم التي تلتئم من تلقاء نفسها دون علاج يجب أن تدفع دائماً لإجراء اختبار الزهري.
كيف يتم التعامل مع علاج الزهري في Hisential؟
يقوم منسق الصحة الشخصي الخاص بك بترتيب الفحوصات المصلية السرية، وحقن البنسلين، ودعم إخطار الشريك، ومتابعة العيار لمدة 3/6/12 شهراً في مسار واحد.

هل لا يزال لديك سؤال؟

يرد منسقك الشخصي خلال يوم عمل واحد - وبسرية تامة.

راسل منسقك الشخصي اعثر على عيادة

المراجع

[1] مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. الزهري - ورقة حقائق CDC.
[2] وزارة الصحة الماليزية. التقارير السنوية لقطاع فيروس نقص المناعة البشرية/العدوى المنقولة جنسياً.
[3] مجلس الإيدز الماليزي. تقارير الدولة حول فيروس نقص المناعة البشرية والعدوى المنقولة جنسياً بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع رجال.
[4] منظمة الصحة العالمية. تقرير التقدم العالمي بشأن فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الفيروسي والعدوى المنقولة جنسياً، 2021.

حالات العدوى المنقولة جنسياً الأخرى

تصفح أدلتنا المتعمقة الأخرى حول العدوى المنقولة جنسياً - يغطي كل منها الأعراض، وإحصائيات الحالات بدون أعراض حسب الجنس، وبيانات ماليزيا، وفترات الفحص، والعلاج والوقاية.

عرض جميع حالات العدوى المنقولة جنسياً ←

منسق صحتك الشخصي

جهة اتصال واحدة مخصصة تنسق الفحص والعلاج ودعم الشريك والمتابعة - بسرية ومن البداية إلى النهاية. يتم تقديم جميع الرعاية من قبل فريقنا الطبي المسجل في المجلس الطبي الماليزي (MMC).

احجز موعداً سرياً

ما هو مرض الزهري؟

كيف ينتشر

من هم المعرضون للخطر؟ هل يجب أن أجري فحصاً؟

هل يجب أن أجري فحصاً؟ فحص ذاتي سريع

الأعراض

إحصائيات ماليزيا

الاختبار وفترة النافذة

العلاج

متابعة

الوقاية

الأعراض ذات الصلة

مرض الزهري - أسئلة متكررة

هل لا يزال مرض الزهري شائعاً في ماليزيا؟

هل يمكن علاج مرض الزهري؟

ما هي فترة النافذة لفحص دم الزهري؟

إذا أصبت بالزهري قبل سنوات، هل سيكون فحص الدم إيجابياً دائماً؟

هل القرحة الأولية مؤلمة؟

كيف يتم التعامل مع علاج الزهري في Hisential؟

المراجع

حالات العدوى المنقولة جنسياً الأخرى