Langsung ke konten utama

Sifilis di Malaysia: Gejala, Tes & Pengobatan

Sifilis adalah IMS (juga disebut PMS) bakteri yang disebabkan oleh Treponema pallidum yang berkembang melalui empat tahap. Luka primer tidak terasa sakit dan mudah terlewatkan. Diagnosis dilakukan dengan serologi darah (jendela 3-12 minggu). Pengobatan adalah rejimen antibiotik yang diarahkan oleh pedoman yang diresepkan oleh tim medis kami, dengan rangkaian spesifik yang dipilih berdasarkan tahap infeksi. Kasus meningkat di Malaysia, terutama di kalangan MSM.

Buat janji temu rahasia

Ditinjau secara medis oleh · MD, terdaftar di MMC · Patogen: Treponema pallidum · ICD-10 A50-A53

Side-profile editorial portrait of a man in his 40s - calm, considered syphilis care.

Apa itu sifilis?

Sifilis adalah infeksi bakteri sistemik yang berkembang melalui tahap primer, sekunder, laten, dan tersier selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun jika tidak diobati. Tahap awal sangat menular dan mudah disembuhkan; tahap lanjut dapat menyebabkan kerusakan neurologis, kardiovaskular, dan kerangka yang tidak dapat diperbaiki.

Setelah puluhan tahun menurun, sifilis kembali muncul di seluruh dunia, termasuk di Malaysia. Sifilis kongenital - yang ditularkan dari ibu ke bayi - meningkat secara paralel.

Patogen: Treponema pallidum (Bakteri spirochete).

Cara penyebarannya

  • Kontak langsung dengan luka sifilis (chancre) selama hubungan seks vaginal, anal, atau oral
  • Ibu ke bayi di dalam rahim (sifilis kongenital)
  • Berbagi jarum suntik untuk penggunaan narkoba
  • Jarang, transfusi darah (sekarang sudah disaring di Malaysia)

Siapa yang berisiko? Haruskah saya melakukan tes?

  • Pria yang berhubungan seks dengan pria (MSM) - kelompok dengan insiden tertinggi secara global dan di Malaysia
  • Orang dengan banyak pasangan seksual
  • Pekerja seks dan klien pekerja seks
  • Pasien hamil tanpa pemeriksaan antenatal
  • Orang yang hidup dengan HIV
  • Pasangan dari orang yang baru didiagnosis sifilis

Haruskah saya melakukan tes? Cek mandiri cepat

Jawab pertanyaan di bawah ini - pramutamu Anda dapat memberikan saran langkah selanjutnya.

  • Apakah Anda melihat adanya luka atau ulkus yang tidak nyeri pada alat kelamin, anus, atau mulut dalam 3 bulan terakhir?
  • Apakah Anda mengalami ruam yang tidak gatal pada telapak tangan atau telapak kaki?
  • Apakah Anda memiliki banyak pasangan seksual atau pasangan baru dalam 12 bulan terakhir?
  • Apakah Anda seorang pria yang berhubungan seks dengan pria?
  • Apakah pasangan Anda telah didiagnosis menderita sifilis?
  • Apakah Anda sedang hamil atau merencanakan kehamilan tanpa pemeriksaan sifilis baru-baru ini?

Gejala

  • Primer: satu luka tidak nyeri (chancre) di lokasi infeksi - alat kelamin, anus, mulut - berlangsung 3-6 minggu lalu sembuh dengan sendirinya
  • Sekunder (6-8 minggu kemudian): ruam, sering di telapak tangan dan kaki, demam, pembengkakan kelenjar getah bening, rambut rontok tidak merata, bercak mukosa
  • Laten: tidak ada gejala, tetapi tes darah tetap positif (bertahun-tahun)
  • Tersier (10-30 tahun kemudian jika tidak diobati): komplikasi kardiovaskular dan neurologis termasuk stroke, demensia, kebutaan, aneurisma aorta

Tanpa gejala pada pria

Chancre primer tidak nyeri dan terlewatkan pada sekitar 30% kasus; sifilis laten menurut definisi tidak bergejala

Tanpa gejala pada wanita

Seringkali lebih sulit dideteksi karena chancre mungkin berada di serviks atau di dalam vagina dan tidak pernah disadari

Sumber: lihat referensi [1] di bawah.

Statistik 🇲🇾

Sifilis wajib dilaporkan di 🇲🇾. Kemenkes menerbitkan jumlah kasus tahunan.
Total kasus yang dilaporkan per tahun (data terbaru Kemenkes)~3.000-4.000 kasus/thn (meningkat)[2]
Mayoritas kasus pria dikaitkan dengan penularan LSL~60-70% dari diagnosis pria baru[3]
Kasus sifilis kongenitalMuncul kembali - beberapa lusin kasus terkonfirmasi per tahun[2]
Tingkat koinfeksi HIV/sifilis di antara LSLHingga 30% dalam beberapa studi kohort Malaysia[3]

Pengujian & periode jendela

Metode

Serologi dua langkah: non-treponemal (RPR atau VDRL) untuk aktivitas + treponemal (TPHA/EIA) untuk konfirmasi. Mikroskop lapangan gelap atau PCR cairan ulkus untuk lesi primer.

Spesimen

Darah vena; usap ulkus jika terdapat chancre

Periode jendela

Tes antibodi treponemal mendeteksi infeksi sejak 3-6 minggu pasca-paparan; ulangi pada minggu ke-6 dan ke-12 jika paparan baru terjadi dan tes pertama negatif.

Uji ulang

Titer RPR dipantau pada bulan ke-3, 6, dan 12 setelah pengobatan untuk memastikan penurunan 4 kali lipat (penanda kesembuhan). Skrining tahunan untuk kelompok berisiko tinggi.

Pengobatan

Lini pertama: Rejimen antibiotik berdasarkan pedoman yang diresepkan oleh tim medis kami. Pilihannya (suntikan tunggal di klinik untuk sifilis dini, atau rangkaian pengobatan yang lebih lama untuk penyakit lanjut atau neurologis) bergantung pada stadium infeksi yang diidentifikasi saat konsultasi.

Alternatif: Rejimen antibiotik oral alternatif tersedia bagi pasien dengan alergi penisilin. Neurosifilis memerlukan antibiotik intravena di rumah sakit dan dikelola bersama dengan spesialis.

Manajemen pasangan: Kontak seksual dari 90 hari terakhir (primer) atau 6-24 bulan (stadium lanjut) harus diuji dan diobati secara presumtif.

Reaksi seperti flu yang berlangsung singkat (Jarisch-Herxheimer) dapat terjadi setelah dosis pertama - biasanya ringan dan sembuh sendiri dalam 24 jam.

Tindak lanjut

  • Titer RPR pada 3, 6, 12 bulan - penurunan 4 kali lipat mengonfirmasi kesembuhan
  • Skrining tahunan untuk pasien dengan risiko berkelanjutan
  • Tes HIV saat diagnosis dan 3 bulan kemudian
  • Skrining kehamilan pada kunjungan antenatal pertama dan lagi pada trimester ketiga

Pencegahan

  • Penggunaan kondom secara konsisten - mengurangi tetapi tidak menghilangkan risiko (ulkus dapat berada di luar area yang tertutup kondom)
  • Skrining rutin setiap 3-6 bulan untuk LSL dan orang dengan banyak pasangan
  • Skrining sifilis pada setiap kunjungan antenatal
  • Pemberitahuan pasangan dan pengobatan bersamaan
  • Pengguna PrEP HIV harus menjalani pemeriksaan ulang sifilis setiap 3 bulan

Vaksinasi

Tidak ada vaksin untuk sifilis. Pencegahan bergantung pada pemeriksaan dan pengobatan pasangan.

Lihat juga: Pilihan tes IMS, PrEP HIV

FAQ

Sifilis - pertanyaan yang sering diajukan

Jawaban jelas, ditulis oleh tim klinis kami. Ketuk pertanyaan mana pun untuk mendapatkan permalink langsungnya, atau hubungi Personal Concierge Anda untuk hal lainnya.

  1. Apakah sifilis masih umum di Malaysia?

    Ya - dan jumlahnya terus meningkat. Kemenkes melaporkan beberapa ribu kasus baru per tahun, dengan peningkatan yang nyata di kalangan MSM dan pada sifilis kongenital. Skrining rutin direkomendasikan bagi siapa pun yang berisiko.

  2. Bisakah sifilis disembuhkan?

    Ya. Satu suntikan antibiotik di klinik dapat menyembuhkan sifilis dini (durasi kurang dari 2 tahun). Sifilis tahap lanjut dan neurosifilis memerlukan rangkaian antibiotik yang lebih lama tetapi tetap dapat disembuhkan.

  3. Berapa masa jendela untuk tes darah sifilis?

    Antibodi treponemal biasanya dapat dideteksi mulai dari 3-6 minggu setelah paparan. Kami mengulangi tes pada minggu ke-6 dan ke-12 jika tes pertama negatif dan paparan terjadi baru-baru ini.

  4. Jika saya pernah terkena sifilis bertahun-tahun yang lalu, apakah tes darah akan selalu positif?

    Tes spesifik treponema (TPHA/EIA) sering kali tetap positif seumur hidup. Titer tes non-treponema (RPR) akan turun setelah pengobatan berhasil dan digunakan untuk mendeteksi infeksi baru atau infeksi ulang.

  5. Apakah luka primer terasa nyeri?

    Biasanya tidak - itulah mengapa sangat mudah terlewatkan. Luka tidak nyeri pada alat kelamin, anus, atau mulut yang sembuh sendiri tanpa pengobatan harus selalu memicu tes sifilis.

  6. Bagaimana penanganan pengobatan sifilis di Hisential?

    Concierge kesehatan pribadi Anda mengatur serologi rahasia, suntikan penisilin, dukungan notifikasi pasangan, dan tindak lanjut titer 3/6/12 bulan dalam satu alur.

Masih punya pertanyaan?

Concierge Pribadi Anda akan membalas dalam satu hari kerja - secara rahasia.

Hubungi concierge pribadi AndaCari klinik

Referensi

  1. [1] Centers for Disease Control and Prevention. Sifilis - Lembar Fakta CDC.
  2. [2] Kementerian Kesihatan Malaysia. Laporan tahunan Sektor HIV/STI.
  3. [3] Majlis AIDS Malaysia. Laporan negara mengenai HIV dan STI dalam kalangan MSM.
  4. [4] Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Laporan kemajuan global mengenai HIV, hepatitis virus dan STI, 2021.

Keadaan STI lain

Layari panduan STI mendalam kami yang lain - setiap satunya merangkumi simptom, statistik tanpa gejala mengikut jantina, data Malaysia, tempoh tetingkap ujian, rawatan dan pencegahan.

Lihat semua keadaan STI →

Penyambut tetamu kesihatan peribadi anda

Seorang kenalan khusus menyelaraskan ujian, rawatan, sokongan pasangan dan susulan anda - secara rahsia dan menyeluruh. Semua penjagaan diberikan oleh pasukan perubatan kami yang berdaftar dengan MMC.

Buat janji temu rahasia
Localized by Lovalingo