Tunggu - Menopaus Lelaki?

Pengenalan

Penghasilan testosteron dalam kalangan lelaki mencapai kemuncak pada awal usia 30-an, dan selepas itu, ia mula menurun secara beransur-ansur. Ramai pakar percaya bahawa selepas usia 30-an, terdapat penurunan kira-kira 1% dalam tahap testosteron setiap tahun. Walau bagaimanapun, tidak seperti wanita, lelaki tidak pernah mengalami pemberhentian sepenuhnya fungsi gonad.

Oleh kerana kebanyakan lelaki tidak mengalami pemberhentian sepenuhnya fungsi gonad atau kehilangan pengeluaran sperma, andropaus adalah sukar untuk dihuraikan, dan adalah salah untuk membandingkannya dengan menopaus.

Hakikatnya ialah kebanyakan lelaki mempunyai pengeluaran sperma yang banyak walaupun pada usia 75 tahun, dan mereka masih mempunyai kira-kira 65% tahap testosteron, berbanding dengan kemuncak pada usia muda.

Jadi, apakah sebenarnya andropaus? Dan apakah tanda serta gejalanya?

Perkataan andropaus berasal daripada bahasa Yunani, di mana “Andras” bermaksud lelaki dan “pause” ialah penghentian. Ia adalah sindrom yang dicirikan oleh penurunan fungsi seksual dan banyak tanda serta gejala fizikal yang lain.

Antara tanda-tanda andropaus adalah gejala seperti keletihan, penurunan ketara dalam libido (nafsu seks rendah), kegelisahan, pengurangan potensi, kemurungan, masalah ingatan, gangguan tidur, dan juga rasa panas (hot flushes).

Walau bagaimanapun, mengenal pasti andropaus tidak semudah itu. Seperti yang dapat dilihat, tanda dan gejala di atas adalah tidak spesifik, dan ia berlaku dalam pelbagai keadaan kesihatan.

Satu lagi cabaran besar dalam diagnosis keadaan ini ialah, tidak seperti menopaus, ia bukanlah proses yang mempunyai tempoh masa tertentu. Ia biasanya bermula dengan sangat perlahan dan berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Ini bermakna banyak gejalanya agak ringan pada peringkat awal. Dan, peringkat awal ini mungkin berlarutan selama bertahun-tahun.

Oleh kerana ia mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan mungkin tidak menjejaskan semua lelaki, sesetengah penyelidik telah mencadangkan istilah lain untuk mentakrifkan keadaan ini, seperti hipogonadisme lewat (LOH) atau penurunan androgen dalam lelaki yang semakin tua (ADAM).

Keadaan menjadi lebih rumit kerana mengukur tahap testosteron pada lelaki agak mencabar. Terdapat perubahan harian yang ketara dalam tahap hormon pada lelaki sepanjang hari. Selain itu, tahap testosteron sangat bergantung pada irama sirkadian. Tambahan pula, testosteron dirembeskan secara denyutan. Semua ini bermakna walaupun ujian menunjukkan testosteron rendah untuk usia tersebut, ia tidak semestinya menunjukkan andropaus, kerana ujian seterusnya mungkin menunjukkan tahap testosteron yang normal.

Menambah kepada cabaran ini ialah isu lain bahawa tidak semua lelaki mengalami gejala testosteron rendah. Ini disebabkan oleh perbezaan sensitiviti individu terhadap hormon tersebut. Oleh itu, ramai lelaki mampu mengekalkan fungsi seksual dan mungkin mempunyai kiraan sperma yang hampir normal, walaupun tahap testosteron agak rendah.

Bagaimanakah andropaus didiagnosis?

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa terdapat dua cara untuk mendiagnosis andropaus, satu adalah berdasarkan gejala semata-mata, dan satu lagi cara adalah dengan mengukur tahap testosteron dalam darah. Mungkin menilai tanda dan gejala adalah cara yang lebih dipercayai antara kedua-dua kaedah ini.

Oleh itu, seorang lelaki pertengahan umur mungkin mendiagnosis andropaus jika hidup dengan gejala seperti keinginan seks yang rendah, disfungsi seksual, keletihan, ketumpatan mineral tulang yang rendah, kekuatan otot yang berkurangan, disfungsi erektil, mood yang tertekan.

Cara kedua boleh jadi mengukur testosteron dalam darah. Jika seseorang mempunyai testosteron di bawah 300 ng/dl dan beberapa gejala, ia menunjukkan andropaus.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa doktor perlu mengecualikan hipogonadisme sekunder yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan, gangguan penggunaan alkohol, atau ubat-ubatan tertentu.

Mengapa penting untuk berjumpa doktor?

Seperti yang dapat dilihat daripada penerangan di atas, tidak seperti menopaus, andropaus adalah sukar untuk didiagnosis. Wanita boleh mengenal pasti tanda-tanda menopaus dengan mudah. Walau bagaimanapun, hampir mustahil bagi lelaki untuk mengenal pasti gejala andropaus dengan yakin. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mendiagnosis keadaan ini adalah dengan berunding dengan pakar perubatan.

Tambahan pula, perlu difahami bahawa keadaan yang berpanjangan dan tidak dirawat andropaus boleh memudaratkan kesihatan dengan ketara. Sebagai contoh, osteoporosis tahap lanjut, perubahan dalam komposisi badan, otot yang lemah, keinginan seks yang rendah, atau disfungsi erektil adalah sukar untuk dirawat pada peringkat akhir. Tambahan pula, rawatan bagi banyak keadaan ini memerlukan pendekatan yang kompleks, penggunaan pelbagai ubat, dan terapi penggantian testosteron.