لحظة - هل هو سن اليأس عند الرجال؟

مقدمة

يصل إنتاج التستوستيرون لدى الرجال إلى ذروته في أوائل الثلاثينيات، وبعد ذلك يبدأ في الانخفاض تدريجياً. يعتقد العديد من الخبراء أنه بعد الثلاثينيات، هناك انخفاض سنوي بنسبة 1% تقريباً في مستويات التستوستيرون كل عام. ومع ذلك، وعلى عكس النساء، لا يعاني الرجال أبداً من توقف كامل لوظيفة الغدد التناسلية.

نظراً لأن معظم الرجال لا يعانون من توقف كامل لوظيفة الغدد التناسلية أو فقدان إنتاج الحيوانات المنوية، سن اليأس الذكري من الصعب وصفه، ومن الخطأ مقارنته بسن اليأس لدى النساء.

الحقيقة هي أن معظم الرجال لديهم إنتاج كبير للحيوانات المنوية حتى في سن 75، ولا يزال لديهم حوالي 65% من مستوى هرمون التستوستيرون، مقارنة بذروته في سن الشباب.

إذن، ما هو سن اليأس الذكري حقاً؟ وما هي علاماته وأعراضه؟

كلمة سن اليأس الذكري مشتقة من اليونانية، حيث تعني "Andras" ذكر و "pause" توقف. وهي متلازمة تتميز بتراجع الوظيفة الجنسية والعديد من العلامات والأعراض الجسدية الأخرى.

بعض علامات سن اليأس الذكري هي أعراض مثل التعب، وانخفاض كبير في الرغبة الجنسية، والعصبية، وضعف القدرة الجنسية، والاكتئاب، ومشاكل الذاكرة، واضطرابات النوم، وحتى الهبات الساخنة.

ومع ذلك، فإن تحديد سن اليأس الذكري ليس بهذه البساطة. كما يتبين، فإن العلامات والأعراض المذكورة أعلاه غير محددة، وتحدث في مجموعة من الحالات الصحية.

تحدٍ كبير آخر في تشخيص الحالة هو أنها، على عكس انقطاع الطمث، ليست عملية محددة بوقت. فهي تبدأ بشكل عام ببطء شديد وتتطور تدريجيًا على مر السنين. وهذا يعني أن العديد من أعراضها تكون خفيفة جدًا في مراحلها المبكرة. وقد تستمر هذه المرحلة المبكرة لسنوات.

نظراً لأن بدايتها تدريجية وقد لا تؤثر على جميع الرجال، فقد اقترح بعض الباحثين مصطلحات أخرى لتعريف الحالة، مثل قصور الغدد التناسلية المتأخر (LOH) أو انخفاض الأندروجين لدى الرجال المسنين (ADAM).

تزداد الأمور تعقيدًا لأن قياس مستويات التستوستيرون لدى الرجال يمثل تحديًا كبيرًا. هناك تغيرات يومية كبيرة في مستوى الهرمونات لدى الرجال خلال اليوم. بالإضافة إلى ذلك، تعتمد مستويات التستوستيرون بشكل كبير على الإيقاع اليومي. علاوة على ذلك، يتم إفراز التستوستيرون على شكل نبضات. كل هذا يعني أنه حتى لو أظهر الاختبار انخفاض التستوستيرون بالنسبة للعمر، فقد لا يشير بالضرورة إلى سن اليأس الذكوري، حيث قد يظهر الاختبار التالي مستويات طبيعية من التستوستيرون.

ومما يزيد من هذا التحدي مشكلة أخرى تتمثل في أن ليس كل الرجال تظهر عليهم أعراض انخفاض التستوستيرون. ويرجع ذلك إلى الاختلافات في الحساسية الفردية تجاه الهرمون. وبالتالي، فإن العديد من الرجال قادرون على الحفاظ على الوظيفة الجنسية وقد يكون لديهم عدد حيوانات منوية قريب من الطبيعي، على الرغم من انخفاض مستوى التستوستيرون لديهم بشكل كبير.

كيف يتم تشخيص سن اليأس الذكوري؟

يتفق معظم الخبراء على وجود طريقتين لـ تشخيص سن اليأس عند الرجال، إحداهما تعتمد فقط على الأعراض، والأخرى هي قياس مستويات هرمون التستوستيرون في الدم. ربما يكون تقييم العلامات والأعراض طريقة أكثر موثوقية بين هاتين الطريقتين.

وبالتالي، قد يكون الرجل في منتصف العمر تشخيص سن اليأس عند الرجال إذا كان يعاني من أعراض مثل انخفاض الرغبة الجنسية، والضعف الجنسي، والتعب، وانخفاض كثافة المعادن في العظام، وضعف قوة العضلات، ضعف الانتصاب، والمزاج المكتئب.

الطريقة الثانية قد تكون قياس التستوستيرون في الدم. إذا كان لدى الشخص مستوى تستوستيرون أقل من 300 نانوغرام/ديسيلتر مع وجود بعض الأعراض، فهذا يشير إلى سن اليأس عند الرجال.

ومع ذلك، من الضروري فهم أن الأطباء سيحتاجون إلى استبعاد قصور الغدد التناسلية الثانوي الناجم عن تعاطي المخدرات، أو اضطراب تعاطي الكحول، أو بعض الأدوية.

لماذا من المهم مراجعة الطبيب؟

كما يتبين من الوصف أعلاه، على عكس انقطاع الطمث، سن اليأس الذكري يصعب تشخيصه. يمكن للنساء التعرف بسهولة على علامات انقطاع الطمث. ومع ذلك، يكاد يكون من المستحيل على الرجال تحديد أعراض سن اليأس الذكري بثقة. وبالتالي، فإن الطريقة الوحيدة لتشخيص الحالة هي استشارة أخصائي طبي.

علاوة على ذلك، تجدر الإشارة إلى أن استمرار سن اليأس الذكري دون علاج قد يضر بالصحة بشكل كبير. على سبيل المثال، هشاشة العظام المتقدمة، وتغيرات في تكوين الجسم، وضعف العضلات، وانخفاض الرغبة الجنسية، أو ضعف الانتصاب يصعب علاجها في المراحل المتأخرة. علاوة على ذلك، يتطلب علاج العديد من هذه الحالات نهجاً معقداً، واستخدام أدوية متعددة، وعلاجاً تعويضياً بالتستوستيرون.