
简介
男性的睾酮分泌在30岁出头达到峰值,此后开始逐渐下降。许多专家认为,30岁以后,睾酮水平每年会 下降约1% 。然而,与女性不同,男性永远不会经历性腺功能的完全停止。
由于大多数男性不会经历性腺功能的完全停止或精子生成的丧失, 男性更年期 很难描述,将其与女性更年期进行比较是不正确的。
事实是,大多数男性即使在75岁时仍有相当可观的精子产量,并且他们仍然 拥有约65%的睾酮水平,与年轻时的峰值相比。
那么,什么是真正的男性更年期?它有哪些体征和症状?
“男性更年期”(andropause)一词源于希腊语,其中“Andras”意为男性,“pause”意为停止。这是一种以性功能下降及其他许多身体体征和症状为特征的综合征。
一些 男性更年期 的体征包括疲劳、性欲显著下降(低性欲)、神经质、性能力减退、抑郁、记忆力问题、睡眠障碍,甚至潮热等症状。
然而,识别 男性更年期 情况并非如此简单。正如人们所见,上述体征和症状并不具有特异性,且会出现在多种健康状况中。
该病症诊断的另一个巨大挑战在于,与更年期不同,它并非一个有固定时间的过程。它通常开始得非常缓慢,并随着岁月的流逝逐渐发展。这意味着其许多症状在早期阶段相当轻微。而且,这一早期阶段可能会持续数年。
由于其发病缓慢且可能并非影响所有男性,一些研究人员提出了其他术语来定义该病症,例如迟发性性腺功能减退症 (LOH) 或中老年男性雄激素部分缺乏综合征 (ADAM)。
情况变得更加复杂,因为 测量睾酮水平 在男性中相当具有挑战性。男性体内的激素水平在一天中存在显著的日常变化。此外,睾酮水平高度依赖于昼夜节律。而且,睾酮是脉冲式分泌的。所有这一切意味着,即使检测显示 睾酮水平偏低 对于该年龄段而言,这并不一定意味着男性更年期,因为下一次检测可能显示睾酮水平正常。
增加这一挑战的另一个问题是,并非所有男性都会出现睾酮水平低的症状。这是由于个体对激素的敏感性存在差异。因此,许多男性尽管睾酮水平相当低,仍能保持性功能,并可能拥有接近正常的精子计数。
男性更年期是如何诊断的?
大多数专家认为有两种方法 诊断男性更年期,一种仅基于症状,另一种是测量血液中的睾酮水平。在这两种方法中,评估体征和症状或许是一种更可靠的方法。
因此,中年男性可能会 诊断男性更年期 如果出现性欲减退、性功能障碍、疲劳、骨密度降低、肌肉力量减弱等症状, 勃起功能障碍,以及抑郁情绪。
第二种方法可以是测量血液中的睾酮。如果一个人的睾酮低于 300 ng/dl 且伴有一些症状,则表明患有男性更年期。
然而,必须了解医生需要排除由药物滥用、酒精使用障碍或某些药物引起的继发性性腺功能减退症。
为什么看医生很重要?
正如以上描述中所见,与更年期不同, 男性更年期 很难诊断。女性可以轻易识别更年期的迹象。然而,男性几乎不可能识别 男性更年期 的症状。因此,诊断该病症的唯一方法是咨询医学专家。
此外,值得了解的是,长期未经治疗的 男性更年期 可能会严重损害健康。例如,晚期骨质疏松症、身体成分变化、肌肉无力、性欲低下或 勃起功能障碍 在后期阶段很难治疗。此外,治疗这些病症中的许多需要复杂的方法、多种药物的使用以及睾酮替代疗法。