علاج سن اليأس الذكوري (أندرو باوز)

مقدمة

إياس الذكور، والذي غالباً ما يوصف بأنه المعادل الذكري لسن اليأس، يصيب عدداً كبيراً من البالغين في منتصف العمر وكبار السن، وإن لم يكن الجميع. وعلى عكس سن اليأس، فإنه يتطور ببطء، وتظهر أعراضه مثل انخفاض الدافع الجنسي، ضعف الانتصاب، والتعب، وضعف العظام والعضلات، واضطرابات النوم، وحتى الاكتئاب على مدى سنوات.

إنها أكثر تعقيداً من انقطاع الطمث من كل النواحي، ويصعب تشخيصها، وليس من السهل علاجها. لحسن الحظ، الأطباء يدركون الآن الحاجة إلى علاج الحالات في وقت مبكر بما فيه الكفاية. عندما يتعلق الأمر بالعلاج، يحتاج الأطباء إلى إدارة التغيرات الهرمونية، ولكنهم يحتاجون أيضاً إلى علاج الحالات الصحية.

إياس الرجال (أندوبوز) والعلاج بالهرمونات البديلة

من الواضح أن إياس الرجال يحدث بسبب انخفاض هرمون التستوستيرون عن مستوى معين، وبالتالي يجب أن يشكل العلاج ببدائل التستوستيرون العمود الفقري لأي علاج لإياس الرجال. ومع ذلك، على عكس انقطاع الطمث، هناك بعض التحديات، مثل عدم وجود معايير ثابتة لتشخيص الحالة. بشكل عام، الأطباء تشخيص إياس الرجال بناءً على الأعراض ومصل الدم مستويات التستوستيرون.

بمجرد أن الطبيب يؤكد أنه إياس الرجال ويستبعد جميع أسباب قصور الغدد التناسلية الثانوي (مثل تعاطي المخدرات أو استخدام الأدوية)، يمكن البدء في العلاج بالهرمونات البديلة.

ومع ذلك، هناك بعض التحديات في العلاج بالهرمونات البديلة للرجال. لحسن الحظ، هناك طرق عديدة للحصول على التستوستيرون للرجال. إحدى الطرق هي استخدام حقن التستوستيرون طويلة المفعول، والتي تتطلب حقنة واحدة شهرياً. ومع ذلك، هناك بعض مشكلات التوافر لهذه الحقن بسبب إساءة استخدامها من قبل الرياضيين.

ربما تكون الطريقة الأفضل والأكثر أماناً هي لصقات أو جل التستوستيرون. يمكن وضعها بسهولة على الجلد وتوفر التستوستيرون طوال اليوم، بشكل مستمر وبمستوى مثالي. الشيء الجيد في المسار عبر الجلد هو أنه آمن للغاية. علاوة على ذلك، لا يستخدم الرياضيون المسار عبر الجلد لإساءة استخدام التستوستيرون.

وهكذا، ربما في معظم الحالات، ستكون لصقات أو جل التستوستيرون مثالية. لسوء الحظ، لا يتوفر التستوستيرون الفموي إلا في عدد قليل جداً من الدول. المشكلة الوحيدة في لصقات أو جل التستوستيرون عبر الجلد هي تكلفتها العالية.

علاوة على ذلك، من الجدير بالذكر أيضاً أن العديد من الخبراء أثاروا مخاوف تتعلق بالآثار الجانبية لـ علاج التستوستيرون. ومع ذلك، لا يسبب التستوستيرون أي آثار جانبية عندما لا يتم إساءة استخدامه.

هناك بعض المخاوف المتعلقة بزيادة خطر الإصابة بسرطان البروستاتا. ولكن، مرة أخرى، هذه المخاوف لا أساس لها من الصحة. ففي نهاية المطاف، يهدف علاج استبدال التستوستيرون فقط إلى توفير الهرمون ضمن مستوياته الفسيولوجية الطبيعية. ومع ذلك، يوصي الخبراء بالفحص المنتظم لخطر الإصابة ببعض أنواع السرطان مثل سرطان البروستاتا (اختبار مستويات مستضد البروستاتا النوعي) وسرطان القولون عند الخضوع لعلاج استبدال التستوستيرون.

بالنظر إلى ما هو أبعد من علاج التستوستيرون

على الرغم من أن علاج التستوستيرون يشكل أساس علاج لإياس الرجال، لا ينبغي للمرء إهمال طرق العلاج الأخرى. على سبيل المثال، قد يحتاج بعض الرجال أيضاً إلى العلاج الغذائي، بينما يحتاج آخرون إلى علاج للاكتئاب لديهم.

قد يساعد علاج التستوستيرون في انخفاض الرغبة الجنسية؛ ومع ذلك، فإنه غالباً ما يفشل في المساعدة في علاج ضعف الانتصاب. عند علاج سن اليأس الذكوري، من الضروري علاج الضعف الجنسي. وبالتالي، فإن علاج ضعف الانتصاب سيتطلب استخدام مثبطات PDE5 مثل سيلدينافيل أو تادالافيل.

علاوة على ذلك، قد تكون فكرة جيدة التفكير في بعض المكملات الغذائية مثل فيتامين د، الكالسيوم، وما إلى ذلك. فهي تساعد في تحسين الصحة الهرمونية، كما تساعد في تقوية العظام، وعكس أعراض أخرى أعراض سن اليأس الذكري.

بالإضافة إلى ذلك، هناك حاجة لعلاج حالات مثل التعب، واضطرابات النوم، والمزاج، ومشاكل الذاكرة في بعض الحالات. هذه المشاكل يصعب التعامل معها بدون تدخلات كبيرة في نمط الحياة. لحسن الحظ، مع العلاج التعويضي بالتستوستيرون، يصبح الرجال أكثر عرضة للالتزام بتدخلات أخرى مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام والعلاج الغذائي.