マレーシアにおける性感染症（STI）：検査、治療、予防

性感染症（STI）は、一般的に性病（STD）とも呼ばれ、主に膣、肛門、または口腔の性的接触を通じて感染します。原因は細菌（クラミジア、淋病、梅毒）、ウイルス（HPV、ヘルペス、B型およびC型肝炎、HIV）、または寄生虫です。

現在では、STIという臨床用語が好まれています。これは、これらの感染症を持つ人のほとんどが病気を発症しておらず、症状や兆候がなく、自覚症状もないためです。病気ではなく感染症と呼ぶことは、この実態を反映し、スティグマ（社会的偏見）を軽減することにつながります。

性感染症は、多くの人が考えているよりもはるかに一般的です。世界保健機関（WHO）は、世界中で毎日100万件以上の治療可能な新しい性感染症が発生していると推定しています。マレーシアでは、保健省が毎年数千件の新しいHIV、梅毒、淋病の届出を報告しており、クラミジア、HPV、ヘルペスの実際の症例数は、ほとんどが検査を受けていないため、これよりもはるかに多くなっています。

ほとんどの感染症は無症状であるため、自分の状態を知る唯一の確実な方法は、症状を待つのではなく、検査を受けることです。

ほとんどの性感染症は、感染したパートナーとの避妊具を使用しない膣性交、肛門性交、またはオーラルセックスを通じて広がります。HPV、ヘルペス、梅毒など一部の感染症は、コンドームですべての露出部位をカバーできないため、コンドームを使用していても皮膚同士の接触を通じて広がる可能性があります。

一部の性感染症（B型およびC型肝炎、HIV、梅毒）は、血液（針の共有）や、妊娠中または出産時の母子感染によっても広がる可能性があります。性感染症は、便座、プール、食事の共有、または日常的な接触では感染しません。

症状が現れる場合、一般的なものとして、異常なおりもの、排尿時の痛みや灼熱感、性器や口の周りの潰瘍や水ぶくれ、原因不明の発疹、骨盤や睾丸の痛みなどがあります。多くの人はこれらの症状が全く現れません。

• クラミジア：女性の最大70%、男性の最大50%が無症状です
• 淋病：女性の最大50%、男性の最大10%が無症状です
• 梅毒：初期の痛みのない潰瘍は見逃されたり、気づかれないことが多いです。
• HPV：ほとんどの感染は自覚症状なく消失しますが、イボや癌は何年も経ってから現れることがあります。
• ヘルペス：感染者のほとんどは、自覚できる症状（発症）を経験しません。
• B型およびC型肝炎：通常、肝障害が進行するまで自覚症状はありません。

新しいパートナーができた場合、複数のパートナーがいる場合、パートナーが最近STI（性感染症）と診断された場合、性器や口に何らかの症状がある場合、あるいは過去12ヶ月間検査を受けておらず性的に活動的である場合は、検査を受けてください。各STIには「ウィンドウピリオド（感染から検査で正確な結果が出るまでの期間）」があり、当院の医療チームがお客様の状況に合わせて適切な検査とタイミングをご案内します。

細菌性STI（クラミジア、淋病、梅毒、マイコプラズマ・ジェニタリウム、非特異性尿道炎）は、当院の医療チームが処方する短期間の抗生物質投与で完治します。ウイルス性STI（ヘルペス、HPV、B型およびC型肝炎、HIV）は完治はしませんが、効果的に管理可能です。発症の抑制、イボの除去、肝臓の保護、ウイルス量の制御を行います。

いずれの場合も、再感染を防ぐためにパートナーも診察と治療を受ける必要があります。Hisentialのパーソナルヘルスコンシェルジュが、パートナーへの通知を慎重に調整します。

コンドームを正しく一貫して使用することは、ほとんどの性感染症（STI）のリスクを大幅に低減しますが、完全になくすわけではありません。ワクチン接種はHPVおよびB型肝炎を予防します。HIVのPrEP（曝露前予防内服）およびPEP（曝露後予防内服）は、リスクの高い人々に追加の保護を提供します。無症状感染に対する定期的なスクリーニングが、全体的な予防を補完します。