はじめに
最近、 抜け毛 が増え、髪が細くなったと感じていませんか？それは男性型脱毛症（AGA）の可能性が高いです。 脱毛、病気の初期段階であれば医師が適切にサポートできるためです。しかし、後期段階では毛包の不可逆的な喪失により、医師ができることはほとんどありません。
男性型脱毛症は、別名 男性型脱毛症と呼ばれ、男女の薄毛や脱毛の主な原因であり、世界人口の約半数に影響を及ぼしています。
これは遺伝性の疾患です。しかし、この疾患の主な原因は、遺伝的要因により感受性の高い個人の毛包内で5-α還元酵素の量が増加することにあるようです。これにより、毛包内でのテストステロンからジヒドロテストステロン（DHT）への変換が促進され、脱毛が引き起こされます。
男性型脱毛症の管理
男性型脱毛症の管理には、多くの外用薬や内服薬が使用されています。
外用薬に関しては、現在までに米国FDAの承認を受け、世界的に試験が行われている薬剤は1つしかないことを理解しておく必要があります。 5% ミノキシジル は、特に治療を早期に開始した場合、ほとんどの男性型脱毛症の症例において役立つ唯一の有効な外用薬です。もちろん、他のヘアオイルやビタミン剤も発毛を促進する可能性がありますが、ミノキシジルほどの効果はありません。
システマティックレビューによると、ミノキシジルは発毛を促進することが示されています。 プラセボと比較して有意な差が見られます。しかし、外用ミノキシジルの結果は優れているものの、目に見える変化を得るには長期的な使用が不可欠です。そのため、研究者はコンプライアンスに関して重大な課題があると考えています。
経口薬に関しては、単独で使用される場合もあれば、外用ミノキシジルと併用される場合もあります。最も一般的に使用され、臨床的に有効な薬剤の一つがフィナステリドです。それは 5-α還元酵素阻害薬です。.
システマティックレビュー JAMA誌に掲載された研究によると、フィナステリドが男性型脱毛症と診断された患者の毛髪数を改善する強力なエビデンスがあることが分かりました。しかし、男性の性機能障害のリスクを高める可能性があるようです。
興味深いことに、以下のものへの関心も高まっています。 外用フィナステリドの使用。初期の研究では、それが役立つ可能性があることが示されています。外用フィナステリドを使用する利点は、男性において性機能障害を引き起こす可能性が低いことです。
デュタステリドと呼ばれる別のフィナステリド類似体も、ここ数年で多くの国で承認されています。これは、フィナステリドよりも数倍強力にブロックします。 5-α-還元酵素 毛包内に存在します。通常、フィナステリドの効果が見られなかった方に処方されます。
医師は副作用のリスクが高いため、女性へのフィナステリドのような抗アンドロゲン薬の処方は避ける傾向にあります。そのため、女性には以下が好まれます。 スピロノラクトン。スピロノラクトンは軽度の降圧薬であり、低用量でアンドロゲンをブロックすることができます。
近年、研究者は発毛を刺激するための非薬理学的な手段の探求も始めています。例えば、いくつかの研究では以下が示唆されています。 赤色光療法 は脱毛の予防に役立つ可能性があります。さらに、この療法は非常に安全であり、医師の処方箋なしで利用可能です。
これらの治療に反応しない場合は、最終的に植毛が必要になる可能性があります。
男性型脱毛症と併存疾患
この疾患はアンドロゲンに対する感受性の変化に関連しているため、男性型脱毛症の患者は以下のリスクが高いと考える研究者もいます。 前立腺肥大症（BPH）。しかし、研究結果はまちまちで、この説を裏付けるものもあれば、関連性がないとするものもあります。とはいえ、知っておくべきことではあります。
同様に、男性型脱毛症は前立腺がんのリスク上昇と関連しているという研究結果もあります。さらに、一部の研究では、こうした患者において結腸がんのリスクが高まる可能性も示唆されています。
結論
結論として、男性型脱毛症の治療は困難です。しかし、この疾患による脱毛を遅らせたり、予防したりすることは可能です。ただし、多くの場合、外用薬や内服薬の長期使用が必要となるため、コンプライアンスの問題や副作用のリスクが高まる可能性があります。