ED治療の選択肢
EDの根本的な血管原因に対処する非侵襲的な低出力体外衝撃波治療です。当クリニックでは、この治療法に関する多くの臨床エビデンスの基礎となった電磁式集束型Li-ESWTプラットフォーム「Dornier Aries 2」を採用しています。
クイックアンサー
低出力体外衝撃波療法（Li-ESWT）は、集束型音響波を用いて陰茎組織の新しい血管の成長（血管新生）を促進し、勃起を支える血管機能を回復させます。標準的な治療コースは6週間で6〜12回のセッションを行い、麻酔やダウンタイムは不要です。メタ分析によると、適切に選択された男性の約60〜70%で勃起機能スコアの有意な改善が報告されており、効果は12〜24ヶ月、多くの場合それ以上持続します。
医学的監修 Jasvinderpal Singh医師, 医学博士、FIFAサッカー医学ディプロマ、男性ヘルス認定（SMHS）
最終更新日 2026年5月1日 · 次回更新予定 2026年11月1日
集束型低出力衝撃波が、ハンドヘルドアプリケーターを通じて陰茎体および脚部に照射されます。この機械的刺激が細胞反応の連鎖を引き起こし、血管内皮前駆細胞の動員、VEGFやその他の成長因子のアップレギュレーション、および海綿体組織における新しい微小血管の増殖を促進します。
臨床的な目標は 回復させることです 勃起機能を回復させることであり、オンデマンドの効果を提供することではありません。PDE5阻害薬とは異なり、Li-ESWTは根本的な血管基質に作用し、セッション間、およびセッション終了後も持続する改善を目指します。
各セッションは15〜20分で完了し、麻酔は不要で、ダウンタイムもありません。ほとんどの男性は、運動を含め、直後に通常の活動を再開できます。
最も強力なエビデンスは、血管性EDを持つ男性、特に65歳未満で、PDE5阻害薬に部分的な反応しか示さない、または全く反応しない男性に対するLi-ESWTの有効性を裏付けています。これにより、PDE5非反応者のかなりの割合を反応者に転換できる可能性があります。
重度の糖尿病性微小血管障害、根治的前立腺全摘除術後の神経損傷、または末期のアテローム性動脈硬化症を持つ男性には、効果が低くなります。Hisentialの検査には血管および代謝評価が含まれており、単なる希望ではなくメカニズムに基づいて適格性が判断されます。
一般的なHisentialコースは、6週間で6〜12回のセッションを行います。改善は通常3〜4回目のセッション前後から始まり、コース終了後も数ヶ月間続きます。最大規模のメタアナリシス（下記の参考文献を参照）によると、適切に選択された男性の60〜70%においてIIEF-EFスコアの臨床的に有意な改善が報告されており、その効果は12〜24ヶ月、あるいはそれ以上持続します。
Li-ESWTは、最適化されたPDE5投与量および代謝プロトコルと組み合わせることで良好な結果が得られます。多くの男性が、その後PDE5の投与量を減らすか、必要に応じた使用に移行できます。
Li-ESWTは、発表された研究全体を通して優れた安全性プロファイルを有しています。最も一般的な報告は、軽度で一時的な圧痛、時折見られる軽微な打撲、および短時間の皮膚の赤みです。ランダム化試験において、EDに対する集束型Li-ESWTに起因すると確実に認められた深刻な有害事象はありません。
活動性の陰茎感染症がある場合、治療部位に活動性の悪性腫瘍がある場合、または出血性疾患のある男性には適していません。治療を開始する前に、担当医が適格性を確認します。
すべての衝撃波装置は同じですか？
「衝撃波療法」という言葉は世界中のクリニックで広く使われていますが、それには 3つの非常に異なる技術が含まれており、勃起不全に対してこれらは互換性がありません。
Dornier Aries 2は Dornier Aries 2Dornier MedTech社によって製造された、性医学および男性医学向けに特別に設計された電磁式集束Li-ESWTプラットフォームです。Dornier社は、1980年代に最初の臨床用結石破砕装置で医療用衝撃波技術を先駆的に開発した企業であり、現代の集束型衝撃波装置の基礎となるエンジニアリングの系譜を継いでいます。
臨床的に重要な理由:
正直な注意点として、このデバイスは必要ですが、それだけで十分というわけではありません。プロトコルの忠実度（パルス数、エネルギー流束密度、解剖学的マッピング）、オペレーターのトレーニング、そして患者の選定は、プラットフォームそのものと同じくらい重要です。Hisentialは、単一の要素に頼るのではなく、研究グレードのデバイスと構造化されたプロトコル、そしてMMC登録済みの医療チームを組み合わせています。
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