العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWT)

مقدمة

يمكنك التصور العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWT) هي تقنية مرتبطة بالموجات فوق الصوتية. وهي تشبه الموجات فوق الصوتية تماماً في استخدامها للموجات الصوتية. ومع ذلك، وعلى عكس الموجات فوق الصوتية، فهي لا تُستخدم للتصوير أو التشخيص بل للعلاج.

هناك اختلافات جوهرية أخرى بين العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) والموجات فوق الصوتية. فعلى سبيل المثال، تستخدم الموجات فوق الصوتية موجات عالية التردد لإنشاء صورة مفصلة للغاية لأعضاء الجسم العميقة. أما العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) فيستخدم موجات منخفضة التردد يمكنها نقل قدر أكبر من الطاقة إلى عمق أنسجة الجسم.

ومع ذلك، يستخدم كل من الموجات فوق الصوتية وESWT الموجات الصوتية، وإن كانت بترددات مختلفة. وهذا يجعل كلتا التقنيتين آمنتين للغاية، حيث لا يوجد أي إشعاع متضمن.

فهم العلاج بالموجات التصادمية (ESWT)

تعود أصول العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) إلى عام 1980 عندما بدأ الأخصائيون الطبيون لأول مرة في استخدام العلاج بالموجات الصدمية لعلاج حالات المسالك البولية. وفي ثمانينيات القرن العشرين، أصبحت واحدة من الطرق الشائعة غير الجراحية لتفتيت حصوات الكلى إلى قطع أصغر بحيث يمكن تمريرها عبر البول بسهولة أكبر.

أثبت نجاحها في طب المسالك البولية أن الموجات الصوتية يمكن أن تكون وسيلة آمنة لتعديل الأنسجة العميقة دون استخدام الجراحة أو الطرق الغازية. وأظهرت دراسات لاحقة أنها يمكن أن تكون مفيدة حقًا لحالات العضلات والعظام، مما يعزز التئام العظام، والتئام الأنسجة الرخوة، والأربطة، والأوتار.

يرسل جهاز العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) موجات صوتية، مع موجات عالية الطاقة تليها طاقة منخفضة. للموجات عالية الطاقة تأثير ميكانيكي مباشر، في حين تسبب المرحلة السلبية تكوين فقاعات غازية موضعية. عند تطبيقها على الأنسجة الرخوة، قد تغير تدفق الدم وتعدل النشاط الأيضي الموضعي بشكل كبير.

على الرغم من أن آليتها ليست مفهومة تمامًا، إلا أن معظم هذه العلاجات لها مرحلة فيزيائية بحتة عندما يتم إرسال موجات الطاقة، تليها مراحل فيزيائية حيوية وبيولوجية بحتة. وبالتالي، لها بعض التأثيرات قصيرة المدى وطويلة المدى. على المدى الطويل، قد تعزز تكوين أوعية دموية جديدة، وتعزز تكاثر الخلايا الجذعية، وتضخم عوامل النمو الموضعية، وتحفز تخليق الكولاجين، وتساعد في إعادة تشكيل الأنسجة.

فوائد العلاج بالموجات التصادمية (ESWT)

يعد العلاج الطبيعي أحد طرق إعادة التأهيل الآمنة في العديد من الحالات المرضية. قد يستخدم أخصائيو العلاج الطبيعي العديد من الطرق مثل العلاج بالتدليك، والتمدد، وما إلى ذلك. ومع ذلك، فإن العديد من الطرق التقليدية لها قيود. على سبيل المثال، لا يمكن أن تكون أكثر فعالية للأنسجة السطحية، وهي أقل تركيزًا، وليست جيدة جدًا في تعبئة الأنسجة العميقة. ومع ذلك، العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) يمكن أن يحل كل هذه المشكلات، وبالتالي يمكن أن يكون جيدًا للأعضاء العميقة.

تقنية العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) تشبه تدليك الأنسجة العميقة، ولكن دون لمسها. بدلاً من ذلك، يتم استخدام موجات صوتية تركز على أنسجة معينة. هناك مجالان تتفوق فيهما هذه التقنية وهما حالات الجهاز العضلي الهيكلي وحالات المسالك البولية.

وبالتالي، فهي مناسبة لعلاج اعتلال الأوتار في الأطراف العلوية والسفلية، مما يعزز التئام العظام ويساعد في علاج الشد والالتواءات. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون مفيدة للغاية في الكسور بطيئة الالتئام. وقد تساعد حتى في حالات خشونة الركبة، حيث تعزز التئام المفاصل.

إنها جيدة بشكل خاص لتعزيز التئام الأربطة والأوتار، حيث أن هذه الأنسجة تعاني من ضعف في إمدادات الدم. بالإضافة إلى ذلك، العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) جيدة بشكل خاص لتعزيز تكوين أوعية دموية جديدة (Neo-angiogenesis). ومن ثم، يمكن أن تساعد في تخفيف الآلام المزمنة.

في كثير من الأحيان، يستمر الناس في الشعور بالألم حتى بعد أشهر أو سنوات من التعرض لإصابة في الذراعين أو الساقين، وينطبق هذا بشكل خاص على كبار السن. وفي كثير من الحالات، قد تزداد هذه الآلام سوءاً أثناء تغير الفصول. ومع ذلك، قد يساعد العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) في التخلص من هذه الآلام نهائياً في معظم الحالات.

عندما يتعلق الأمر بالمسالك البولية، يتم إيلاء اهتمام خاص لـ ضعف الانتصاب (ED). يحدث ضعف الانتصاب بشكل رئيسي لدى الأشخاص بسبب الأمراض المزمنة التي تؤثر على الجهاز البولي التناسلي وصحة الأوعية الدموية. السبب الرئيسي لضعف الانتصاب هو انخفاض تدفق الدم إلى أنسجة القضيب. يمكن لتقنية العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) تعزيز تدفق الدم وتحفيز تكوين أوعية دموية جديدة. وفي كثير من الحالات، قد تؤدي إلى علاج ضعف الانتصاب تماماً.

تعد تقنية العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) علاجاً آمناً للغاية مع وجود عدد قليل جداً من موانع الاستعمال، حيث لا تُستخدم أثناء الحمل، أو فوق الأوعية الدموية الرئيسية، أو الجروح المفتوحة، أو الأنسجة السرطانية.

يعد العلاج بالموجات التصادمية (ESWT) علاجاً قائماً على الأدلة. وهو علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء (FDA) للعديد من الحالات المرضية. هناك مئات الدراسات السريرية التي تظهر فاعليته. وقد يكون مفيداً بشكل خاص عند دمجه مع تغييرات نمط الحياة. وهو من بين أكثر العلاجات غير الدوائية فاعلية للعديد من الحالات المرضية.