何时考虑进行睾酮检查
睾酮检测 并非 针对单纯性勃起功能障碍（ED）的常规一线检查。当临床表现提示存在激素相关问题时，它是一项高价值的检查：性欲减退、持续疲劳、情绪改变、晨间勃起消失、肌肉量减少和向心性肥胖——尤其是对于40岁以上的男性。
易导致性腺功能减退的疾病包括2型糖尿病、肥胖症、阻塞性睡眠呼吸暂停、长期使用阿片类药物、既往化疗史和垂体疾病。这些都会在咨询过程中进行筛查。
勃起功能障碍 (ED) 治疗方案
针对勃起功能障碍的睾酮评估与睾酮替代疗法 (TRT)
在确认低睾酮为诱因后，提供诊断检查及生物等同性激素替代疗法。由 Hisential Clinics 的 MMC 注册医疗团队审核并开具处方，并进行结构化的持续监测。
快速解答
当勃起功能障碍（ED）伴有性欲减退、疲劳、情绪变化或肌肉量减少时，进行睾酮评估是合适的。标准的检查方案是采集两次早晨的总睾酮样本（睾酮在早晨达到峰值），并在必要时辅以游离睾酮、性激素结合球蛋白（SHBG）、促黄体生成素（LH）和催乳素检查。临床性腺功能减退症通常在两次确认性测试中总睾酮低于 12 nmol/L 且伴有相应症状时确诊。一旦确诊，可提供睾酮替代疗法（TRT）——包括局部凝胶、肌肉注射或植入物——并进行结构化的持续监测。
医学审核： Azzim Emir 医生, 医学学士、外科学士，男科学证书 (SMHS)
最后审核日期 2026年5月1日 · 下次审核 2026年11月1日
诊断检查是如何进行的
总睾酮的测量基于 两次独立的晨间血液样本，理想时间是在7:00至11:00之间，因为睾酮水平在清晨达到峰值并随时间推移而下降。当总睾酮水平处于临界值时，会增加游离睾酮（由性激素结合球蛋白SHBG计算得出）、促黄体生成素（LH）和催乳素的检测，以区分原发性睾丸功能衰竭、继发性（垂体/下丘脑）功能衰竭以及高催乳素血症等疾病。
临床性腺功能减退通常在两次确诊测试中总睾酮均低于12 nmol/L，并伴有相关症状时被诊断。
确诊性腺功能减退后的治疗方案
若确诊为性腺功能减退，可选方案包括：
- 外用睾酮凝胶 - 每日涂抹，血药浓度稳定，易于调整剂量。
- 肌肉注射 - 通常每10-14周注射一次（长效十一酸睾酮）或使用短效酯类。
- 皮下睾酮植入剂 - 给药间隔更长，需在诊所进行小型手术。
选择取决于患者偏好、病史、生育计划及便利性。您的私人健康管家将协助协调治疗方案及后续随访。
监测与安全性
睾酮替代疗法（TRT）需要 结构化的持续监测 - 这不是一种一劳永逸的处方。需在3个月、6个月及之后每年复查睾酮水平、红细胞压积（红细胞浓度）、前列腺特异性抗原（PSA）、血脂及临床反应。
未经治疗的前列腺癌或乳腺癌患者以及正在积极备孕的男性（TRT会抑制精子发生）禁用TRT。严重心血管疾病、未经治疗的睡眠呼吸暂停和红细胞增多症患者应慎用。
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