Li-ESWT 的工作原理
聚焦式低强度声波通过手持式敷贴器作用于阴茎体和阴茎脚。这种机械刺激会触发一系列细胞反应——募集内皮祖细胞、上调VEGF及其他生长因子，并促进海绵体组织中微血管的增殖。
临床目标是 恢复 勃起功能，而非提供即时效果。与PDE5抑制剂不同，Li-ESWT作用于潜在的血管基质，旨在实现疗程之间及疗程结束后持续的改善。
每次治疗耗时15-20分钟，无需麻醉，且无恢复期。大多数男性可立即恢复正常活动，包括运动。
勃起功能障碍 (ED) 治疗方案
用于治疗勃起功能障碍的 Li-ESWT 冲击波疗法
非侵入性低强度聚焦冲击波疗法，旨在解决导致 ED 的潜在血管问题。该疗法在 Hisential 诊所通过 Dornier Aries 2 进行，这是大多数相关临床证据所采用的电磁聚焦 Li-ESWT 平台。
快速回答
低强度体外冲击波治疗 (Li-ESWT) 利用聚焦声波刺激阴茎组织中新血管的生长（血管生成），从而恢复支持勃起的血管功能。一个典型的疗程是在6周内进行6-12次治疗，无需麻醉，无需恢复期。荟萃分析报告显示，在经过适当筛选的男性中，约60-70%的人勃起功能评分有显著改善，效果通常持续12-24个月，甚至更久。
医学审核： Jasvinderpal Singh 医生, 医学博士，国际足联足球医学文凭，男性健康认证 (SMHS)
最后审核日期： 2026年5月1日 · 下次审核日期： 2026年11月1日
Li-ESWT适用人群
最有力的证据支持Li-ESWT用于血管性勃起功能障碍（ED）的男性，特别是65岁以下、对PDE5抑制剂反应不佳或无反应的患者。它能使相当一部分PDE5无反应者转变为反应者。
对于患有严重糖尿病相关微血管损伤、根治性前列腺切除术后神经损伤或终末期动脉粥样硬化的男性，其疗效较差。Hisential的评估流程包括血管和代谢检查，以确保治疗资格与机制匹配，而非仅凭个人意愿。
有效性与疗程
Hisential的典型疗程为6周内进行6-12次治疗。改善通常在第3-4次治疗后开始，并在疗程结束后持续数月。最大规模的荟萃分析（见下方参考文献）报告称，在筛选合适的男性中，60-70%的人IIEF-EF评分有临床意义的改善，且效果在12-24个月甚至更长时间内保持持久。
Li-ESWT与优化的PDE5剂量和代谢方案配合使用效果良好。许多男性随后可以减少PDE5剂量或改为按需使用。
安全性概况
在已发表的研究中，Li-ESWT具有极佳的安全性。最常见的报告是轻微的短暂触痛、偶尔的轻微淤青和短暂的皮肤发红。在随机试验中，没有严重不良事件被可靠地归因于针对ED的聚焦式Li-ESWT。
在患有活动性阴茎感染、治疗区域有活动性恶性肿瘤或患有出血性疾病的男性中，不宜进行此治疗。您的主治医生会在安排任何疗程前评估适用性。
所有的冲击波机器都一样吗？
为什么设备很重要——以及我们为何使用Dornier Aries 2
“冲击波疗法”在世界各地的诊所中被广泛使用，但它涵盖了 三种截然不同的技术，它们在治疗勃起功能障碍方面不可互换。
- 径向压力波（RSWT）。 由气动弹丸撞击施加器头部产生。这些是 压力波，而非真正的冲击波：能量峰值位于皮肤表面并迅速扩散。RSWT设备价格更低，且在勃起功能障碍（ED）领域被广泛推广，但已发表的ED证据基础并未采用这些设备，而是使用聚焦冲击波。聚焦试验的结果不能直接用于径向冲击波机器。
- 电液式聚焦冲击波。 由充满水的反射器内部的火花隙产生。有效，但焦区较宽，脉冲间变异性较高，这使得可重复的剂量控制更加困难。
- 电磁式聚焦冲击波。 由电磁线圈和精密成形的声学透镜产生。能量聚焦在特定深度，具有可重复的能量通量密度。这是大多数高质量Li-ESWT治疗ED随机试验所采用的技术。
Dornier Aries 2由Dornier MedTech制造，是一个专门为性医学和男科学设计的电磁聚焦Li-ESWT平台。Dornier正是20世纪80年代凭借首台临床碎石机开创医疗冲击波技术的公司，也是现代聚焦冲击波设备背后的基础工程血统。
为何这在临床上很重要：
- 可重复的能量通量密度 在每次脉冲时，确保患者接受的剂量与已发表方案中使用的剂量相符。
- 精确的焦深 靶向需要发生新血管形成的阴茎海绵体和脚。
- 在同行评审的Li-ESWT治疗ED证据库中有记录的使用，包括发表在以下期刊的试验和荟萃分析： 《欧洲泌尿学》，以及 《性医学杂志》 和 国际阳痿研究杂志 （见下文参考文献）。
诚恳的告诫：该设备是必要条件，但非充分条件。方案的执行度（脉冲次数、能量通量密度、解剖定位）、操作员培训以及患者筛选与平台本身同样重要。Hisential 将研究级设备与结构化方案及 MMC 注册医疗团队相结合，而非仅仅依赖单一因素。
精选参考文献
- Vardi Y, Appel B, Jacob G, Massarwi O, Gruenwald I. 低强度体外冲击波疗法能否改善勃起功能？一项为期6个月的随访试点研究。Eur Urol. 2010;58(2):243-248.
- Kitrey ND, Gruenwald I, Appel B, Shechter A, Massarwa O, Vardi Y. 阴茎低强度冲击波治疗能够使 PDE5i 无反应者转变为有反应者：一项双盲、假对照研究。J Urol. 2016;195(5):1550-1555.
- Clavijo RI, Kohn TP, Kohn JR, Ramasamy R. 低强度体外冲击波疗法对勃起功能障碍的影响：系统评价与荟萃分析。J Sex Med. 2017;14(1):27-35.
- Sokolakis I, Hatzichristodoulou G. 关于低强度体外冲击波疗法治疗勃起功能障碍的临床研究：随机对照试验的系统评价与荟萃分析。Int J Impot Res. 2019;31(3):177-194.
- Capogrosso P, Frey A, Jensen CFS, et al. 性医学中的低强度冲击波疗法 - 欧洲泌尿外科学会性与生殖健康部门 (ESSM-EAU) 的临床建议。J Sex Med. 2019;16(10):1490-1505.
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