ما هو مرفق التنس؟

مقدمة

تعد إصابة مرفق التنس أو التهاب اللقيمة الوحشي مشكلة شائعة نسبياً. تظهر الدراسات أنها تؤثر على حوالي 1-3% من السكان على مستوى العالم، وهو أمر مهم. علاوة على ذلك، تميل إلى أن تكون حالة مزمنة تستمر لعدة أشهر وحتى أكثر من عام.

إنها حالة ناتجة عن الاستخدام المتكرر وتحميل زائد على وتر المرفق بسبب أنشطة مختلفة. الأشخاص الذين يقومون بمهام ذات حركة متكررة تشمل المرفق هم أكثر عرضة للخطر. ومع ذلك، لا ينبغي للمرء أن يسيء فهم الحالة بسبب اسمها، فهي لا تحدث بالضرورة بسبب لعب التنس وقد تحدث للسباكين والرسامين والنجارين وما إلى ذلك.

في هذه الحالة، يحدث الألم بشكل رئيسي في المرفق، ولكن ليس حصراً. غالباً ما يمتد إلى الساعد، مما يؤثر على العضلات وحتى الرسغ في بعض الحالات.

من الضروري هنا فهم أن الحالة التهابية وتنكسية في آن واحد. ففي نهاية المطاف، لا تحدث لدى كل من يقوم بمهام متكررة تشغل المرفق. وبالتالي، هناك التهاب في الأوتار وأيضاً تنكس في الأوتار.

في الواقع، يعتبر تنكس الأوتار، أو العمليات التنكسية الناتجة عن الحركة المتكررة، السبب الرئيسي للحالة. ومع ذلك، للأسف، قد يظهر لدى الكثيرين أيضاً علامات التهاب موضعي أو التهاب في الأوتار. لذا، فإن الراحة، والعلاج الغذائي، والعلاجات الأخرى لتعزيز عمليات التجديد الموضعية مثل العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم قد تساعد.

علامات وأعراض مرفق التنس

إنها حالة يسهل التعرف عليها نظراً للموقع النموذجي للألم والالتهاب. علاوة على ذلك، قد لا يشعر الشخص بألم كبير عند الراحة. وبشكل عام، يحدث الألم ويزداد سوءاً عند القيام ببعض الأنشطة التي تشغل المرفق.

من الضروري أيضاً فهم أن الحالة قد تظل غير مشخصة في كثير من الحالات. فهي تسبب ألماً شديداً مشعاً في بعض الحالات فقط، مما يعني شعور البعض بعدم ارتياح خفيف إلى متوسط عند تحريك المرفق.

ومع ذلك، يصبح الألم في هذه الحالة أسوأ عند القيام بحركات التواء معينة. وقد يستمر في التفاقم مع القيام بحركات متكررة. هذا النوع من الألم قد يضعف أيضاً قوة القبضة.

يقع الألم عموماً خارج المرفق قليلاً، وينتقل إلى أسفل الساعد. لدى الكثيرين، يتفاقم هذا الألم عند الإمساك بأشياء صغيرة مثل القلم. ومع ذلك، فإنه يسبب ألماً أكثر شدة عند القيام بحركات التواء مثل فتح جرة أو مقبض باب.

يتم الشعور بالألم والتيبس حتى عند مد الذراع بالكامل.

أسباب مرفق التنس

قد يحدث مرفق التنس لأسباب عديدة. في بعض الحالات، يحدث بسبب إصابات حادة مثل ارتطام المرفق بالحائط أو أي سطح صلب آخر. إذا كان السبب إصابة حادة، فإن التوقعات تكون جيدة بشكل عام. في مثل هذه الحالات، قد يستمر الألم لبضعة أسابيع ثم يتناقص تدريجياً.

ومع ذلك، بالنسبة لمعظم الناس، فهو نتيجة لحركة متكررة تسبب إجهاداً وتمزقات دقيقة في الأربطة. وهذا يسبب التهاباً موضعياً.

غالباً ما يصيب الأشخاص في مهن محددة مثل لاعبي التنس أو الريشة الطائرة، والنجارين، والجزارين، والبستانيين، وعمال البناء، والموسيقيين، وما إلى ذلك. وكما يتبين، وبما أن الألم مرتبط بشكل متكرر بالمهنة، فإنه بطيء في الشفاء.

الراحة تساعد، لكن التخلي عن المهنة ليس خياراً في معظم الحالات. علاوة على ذلك، هذا يعني أنه حتى لو تحسن الألم، فإنه يزداد سوءاً مرة أخرى بسبب تكرار حركات مماثلة.

وأخيراً، من الضروري فهم أن مصطلح التهاب الأوتار (tendinitis, epicondylitis) الذي يُستخدم غالباً لوصف الحالة مضلل قليلاً. في السنوات الأخيرة، تحسن فهم الحالة كثيراً. لذا الآن، يصنفها الباحثون على أنها اعتلال الأوتار (tendinosis).

من المؤسف أن العديد من الأطباء لا يدركون أنها ليست التهاباً في الأوتار بقدر ما هي اعتلال في الأوتار. وهذا يعني أن السبب الأكبر للحالة هو فشل عمليات التجديد في الوتر بسبب الاستخدام المتكرر. هذا يضعف الوتر بمرور الوقت ويقلل من قدرته على تحمل الإجهاد. علاوة على ذلك، تسبب تمزقات الوتر التهاباً موضعياً أو علامات التهاب الأوتار. لكن التهاب الأوتار ثانوي لاعتلال الأوتار.

من الجدير بالذكر أن مرفق التنس يشفى مع الراحة الكافية، والعلاج الطبيعي، واستخدام الأدوية لدى معظم الناس. ومع ذلك، يحتاج البعض إلى علاج جراحي للحالة. قد يكون هؤلاء عدداً قليلاً من الناس، لكنهم لا يزالون يشكلون نسبة معتبرة. قد يستفيد هؤلاء الأفراد أيضاً من علاجات أخرى غير جراحية مثل العلاج بالموجات التصادمية.