ألم القدم المستمر

مقدمة

اللفافة الأخمصية هي رباط يشبه الشريط يمتد من أصابع القدم إلى الكعب. وهو رباط قوي للغاية ويتحمل الكثير من الضغط. ومع ذلك، فهو يساعد في الحفاظ على شكل وتوتر قوس القدم، وبالتالي يلعب دوراً مهماً في استقرار المشي.

ومع ذلك، قد يصبح ضعيفاً لدى بعض الأشخاص بسبب مشاكل التمثيل الغذائي، أو المرض، أو نمط الحياة الخامل، أو الإجهاد المفرط، وأكثر من ذلك. يعود ضعفه إلى عوامل داخلية وخارجية. العوامل الداخلية هي أشياء مثل اضطرابات التمثيل الغذائي، أو السمنة، أو الشيخوخة، مما يسبب تباطؤاً في التمثيل الغذائي. أما العوامل الخارجية فقد تكون مثل المشي أو الوقوف لفترات طويلة.

إذا أصبحت هذه اللفافة ملتهبة أو بدأت في التجدد، فإنها تسبب ألماً شديداً في الكعب، خاصة عند المشي أو الوقوف. قد يكون الألم خفيفاً أو حتى حاداً وطاعناً. إنها حالة منهكة للغاية لأنها تميل إلى أن تكون مزمنة.

قد يشعر الشخص بألم شديد عند المشي على الأسطح الصلبة في هذه الحالة. لحسن الحظ، الحالة لا تهدد الحياة ولكنها منهكة وتميل إلى أن تكون مزمنة. بالإضافة إلى ذلك، فإن اللفافة الأخمصية بطيئة في الشفاء لأن اللفافة والأربطة والأوتار لديها إمدادات دم ضعيفة نسبياً.

هذه الحالة ليست شائعة جداً، ولكنها ليست نادرة أيضاً. تشير الدراسات إلى أن حوالي 1% من السكان يتأثرون بها. ومع ذلك، قد يكون معدل انتشارها أعلى لدى كبار السن والإناث.

ما الذي يسبب التهاب اللفافة الأخمصية؟

ينتج عن ضغط كبير على اللفافة، وضعفها، وتنكسها، والتهابها، وتمددها الزائد، وتمزقها. قد يحدث هذا لأسباب عديدة مثل بعض المشاكل التشريحية (على سبيل المثال، القدم المسطحة)، واختيار النوع الخاطئ من الأحذية، والسمنة، واضطرابات التمثيل الغذائي، والمشاكل الهرمونية.

بالإضافة إلى ذلك، يكون الرياضيون أيضاً أكثر عرضة للخطر بسبب الصدمات الدقيقة أو الإجهاد. وبالتالي، فهو أكثر شيوعاً بين الرياضيين، والقفازين، وأولئك الذين يمارسون الرياضة على سطح صلب، والمشاركين في أنشطة عالية التأثير، وممارسة الرياضة دون إحماء وتمدد كافيين.

علامات وأعراض التهاب اللفافة الأخمصية

التهاب اللفافة الأخمصية من السهل نسبياً تشخيصه بسبب علاماته وأعراضه النموذجية. فهو يسبب تقريباً ألم الكعب وما حوله في جميع الحالات. ومع ذلك، قد تختلف شدة الألم بشكل كبير. في بعض الحالات، قد يكون ألماً خفيفاً يحدث بعد الوقوف لفترات طويلة. وفي حالات أخرى، قد يكون ألماً طاعناً يظهر فور الوقوف على القدمين.

نظراً لأن اللفافة في هذه الحالة تكون ضعيفة وتالفة وملتهبة، فإن الألم يزداد سوءاً عند المجهود البدني. وبالتالي، فإنه يزداد سوءاً بعد المشي أو الجري أو الوقوف.

قد يسبب أيضًا ألمًا في قوس القدم.

من الضروري هنا ملاحظة أن الألم يزداد سوءًا في هذه الحالة بعد الراحة الطويلة. وبالتالي، لا يكون الشعور جيدًا في الصباح. يتحسن المشي قليلًا خلال اليوم بسبب تحسن تدفق الدم الموضعي. ومع ذلك، لا يختفي الألم تمامًا. قد يؤدي المشي لفترات طويلة والإجهاد إلى تفاقمه. لذا، قد تساعد المشي لمسافات قصيرة فقط في تخفيف الألم.

علاوة على ذلك، من الضروري معرفة أنه مرض مزمن للغاية ويستمر الألم لأشهر وحتى بضع سنوات. بالإضافة إلى ذلك، قد يعاني معظم الأشخاص من ضيق في وتر العرقوب.

التهاب اللفافة الأخمصية نادرًا ما يسبب ألمًا في إصبع القدم. ومع ذلك، قد يسبب ضيقًا في ربلة الساق، وقد يمتد الألم إلى الكاحلين. قد تؤدي التغيرات في وضعية الجسم الناتجة عن الحالة إلى زيادة خطر الإصابة بآلام الظهر.

كيف يتم تشخيص الحالة؟

من السهل عمومًا التشخيص بناءً على التاريخ الطبي. علاوة على ذلك، يعاني الشخص من ألم في الكعب لعدة أشهر. بالإضافة إلى ذلك، سيكون هناك ألم في اللفافة الأخمصية عند الفحص البدني، ويعرف الأطباء المدربون كيفية استثارة هذا الألم.

بالإضافة إلى ذلك، هناك علامات مثل الألم الذي يزداد سوءًا في الصباح ويقل قليلًا خلال اليوم، ولكن لا يوجد راحة كاملة. بشكل عام، قد يقوم الأطباء بإجراء بعض الاختبارات الإضافية لاستبعاد حالات أخرى مثل التهاب الأوتار أو مشاكل أخرى.

قد يقوم الأطباء أيضًا بإجراء اختبارات تصوير مثل الأشعة السينية، ومسح العظام، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد لا توفر هذه الاختبارات الكثير من المعلومات حول الحالة، لكنها تساعد في التشخيص التفريقي.

ختامًا، التهاب اللفافة الأخمصية ليس حالة نادرة. فهو يسبب ألمًا في الكعب يزداد سوءًا في الصباح ويتحسن خلال اليوم. هناك العديد من الطرق لعلاج الحالة بدءًا من مسكنات الألم، والعلاج الطبيعي، والعلاج الفيزيائي، وأجهزة مثل  العلاج بالموجات التصادمية من خارج الجسم (ESWT). تهدف معظم هذه العلاجات إلى تقليل الألم وتعزيز تجديد الأنسجة المحلية.