التعايش مع تضخم البروستاتا الحميد

مقدمة

يعد تضخم البروستاتا الحميد أحد أكثر أسباب أعراض المسالك البولية السفلية شيوعاً لدى الرجال في منتصف العمر وكبار السن. على الرغم من أنه قد لا يهدد الحياة، إلا أنه يسبب ضيقاً كبيراً. الأشخاص الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد لديهم مشاكل تتمثل في سلس البول، وصعوبة في إفراغ المثانة، والحاجة المتكررة للتبول، والتبول الليلي، وأكثر من ذلك بكثير.

قبل أي علاج، يحاول الأطباء عموماً تقدير مدى خطورة الحالة. ومع ذلك، فإن الفحوصات الطبية ضرورية لأن العلامات والأعراض ليست بالضرورة مؤشراً على شدة تضخم البروستاتا الحميد.

عندما يتعلق الأمر بتقدير شدة الحالة، لا يزال الفحص البدني مهماً. لذلك، غالباً ما يبدأ الأطباء بفحص المستقيم الرقمي. ومع ذلك، يقول الخبراء إنه ليس موثوقاً لتقييم تضخم البروستاتا.

الاختبارات الأخرى التي تعد جزءاً أساسياً من تقييم المريض هي اختبار البول، واختبار الدم، واختبار دم المستضد البروستاتي النوعي (PSA) لاستبعاد الإصابة بسرطان البروستاتا.

قد يستخدم الأطباء اختبارات مثل الموجات فوق الصوتية عبر المستقيم، وخزعة البروستاتا، وتنظير المثانة، واختبارات أخرى إذا كانت الحالة أكثر تعقيداً.

خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد

هناك العديد من خيارات علاج تضخم البروستاتا الحميد (BPH). ومع ذلك، تنقسم جميع العلاجات بشكل عام إلى ثلاث فئات: استخدام العلاج النباتي (المكملات الطبيعية)، والأدوية، والعلاج الجراحي. وبشكل عام، يوصي الأطباء بالعلاج مع مراعاة شدة الحالات، وحجم البروستاتا، والعمر، والصحة العامة.

العلاج النباتي لتضخم البروستاتا الحميد

في السنوات الأخيرة، كان هناك اهتمام متزايد بالعلاج النباتي نظراً لما يُنظر إليه على أنه سلامة هذا النوع من العلاج. تتوفر العديد من العلاجات العشبية، مثل البلميط المنشاري، وشجرة البرقوق الأفريقية، وبذور اليقطين، ومستخلصات حبوب لقاح الجاودار، وغيرها الكثير.

قد يكون العلاج النباتي مفيداً بشكل خاص للحالات الخفيفة إلى المتوسطة. كما أنه جيد من حيث أن تضخم البروستاتا الحميد هو تشخيص سيرافقك مدى الحياة. المركبات النباتية آمنة بشكل عام للاستخدام طويل الأمد.

فيما يتعلق بالمركبات النباتية، فإن أكثرها خضوعاً للاختبار على نطاق واسع هو البلميط المنشاري. حتى أنه تمت الموافقة عليه كدواء في العديد من الدول. علاوة على ذلك، تُظهر الدراسات أنه قد يكون بجودة الأدوية الطبية في كثير من الحالات. وبالتالي، فإن مراجعة منهجية نُشرت في مجلة JAMA وجدت أنه يمكن أن يحسن تدفق البول، أعراض تضخم البروستاتا الحميد وله آثار جانبية قليلة جداً. ليس هذا فحسب، بل يبدو أنه فعال مثل بعض الأدوية شائعة الاستخدام مثل فيناسترايد.

العلاج الدوائي

في الوقت الحالي، قد يصف الأطباء أدوية تنتمي إلى ثلاث فئات دوائية. وأحياناً قد يستخدمون أيضاً العلاج الدوائي المركب؛

• حاصرات ألفا تعمل بشكل أساسي عن طريق إرخاء العضلة العاصرة للمثانة وبالتالي المساعدة في تحسين تدفق البول. لذلك، تساعد هذه الأدوية بشكل أساسي في تخفيف أعراض المسالك البولية. ومع ذلك، فإن هذه الأدوية لن تبطئ من تقدم الحالة.
• مثبطات إنزيم 5-ألفا ريدوكتاز - غالباً ما يستخدم الأطباء أدوية مثل فيناسترايد أو دوتاسترايد كخط علاج أول لتضخم البروستاتا الحميد. هذه الأدوية فعالة في المساعدة على تقليص حجم البروستاتا عن طريق تقليل حساسيتها لهرمون التستوستيرون. ومع ذلك، من ناحية أخرى، قد تسبب خللاً وظيفياً جنسياً لدى البعض.
• مثبطات PDE5- هذه الأدوية مخصصة بشكل أساسي لإدارة ضعف الانتصاب. ومع ذلك، تظهر أحدث الدراسات أنه من بين مختلف مثبطات PDE5، يعتبر تادالافيل مناسباً تماماً لـ علاج تضخم البروستاتا الحميد.

التدخل الجراحي

هناك العديد من الخيارات الجراحية طفيفة التوغل في هذه الأيام. ومع ذلك، فهي مخصصة عموماً للمرضى الأكثر خطورة أو أولئك الذين لا يستجيبون للأدوية بشكل جيد. تعمل هذه العلاجات الجراحية عموماً على إزالة تضخم البروستاتا بطرق مختلفة.

الخلاصة

ختاماً، يعد تضخم البروستاتا الحميد مشكلة شائعة بين الرجال في منتصف العمر وكبار السن. وهو من بين الحالات سهلة التشخيص. ومع ذلك، فمن الجيد دائماً مراجعة الطبيب، لاستبعاد حالات أكثر خطورة مثل سرطان البروستاتا أو حتى التهاب المسالك البولية. هناك العديد من الخيارات مثل العلاج النباتي، والأدوية، والجراحة عندما يتعلق الأمر بالعلاج.