Tunggu, Menopaus Lelaki?!

Pengenalan

Testosterone pengeluaran pada lelaki mencapai puncak pada awal 30-an, dan selepas itu, ia mula jatuh secara beransur-ansur. Ramai pakar percaya bahawa selepas 30-an, terdapat tahunan penurunan kira-kira 1% dalam testosterone tahap setiap tahun. Walau bagaimanapun, tidak seperti wanita, lelaki tidak pernah mengalami penangkapan lengkap fungsi gonad.

Oleh kerana kebanyakan lelaki tidak mengalami penangkapan lengkap fungsi gonad atau kehilangan pengeluaran sperma, andropause adalah mencabar untuk digambarkan, dan adalah salah untuk membandingkannya dengan menopaus.

Sebenarnya kebanyakan lelaki mempunyai pengeluaran sperma yang banyak walaupun pada usia 75 tahun, dan mereka masih mempunyai kira-kira 65% testosterone tahap, berbanding kemuncak pada usia muda.

Jadi, apakah sebenarnya andropause? Dan apakah tanda dan gejalanya?

Perkataan andropause berasal daripada bahasa Yunani, di mana "Andras" bermaksud lelaki dan "jeda" adalah pemberhentian. Ia adalah sindrom yang dicirikan oleh penurunan fungsi seksual dan banyak tanda dan gejala fizikal lain.

Beberapa tanda-tanda andropause adalah simptom seperti keletihan, penurunan ketara dalam libido (dorongan seks yang rendah), gugup, potensi berkurangan, kemurungan, masalah ingatan, gangguan tidur, dan juga demam panas.

Namun, mengenal pasti andropause tidak semudah itu. Seperti yang dapat dilihat, tanda dan gejala di atas adalah tidak spesifik, dan ia berlaku dalam pelbagai keadaan kesihatan.

Satu lagi cabaran besar dengan diagnosis keadaan ini ialah, tidak seperti menopaus, ia bukan proses bermasa. Ia biasanya bermula dengan sangat perlahan dan berkembang secara beransur-ansur selama bertahun-tahun. Ini bermakna bahawa banyak gejalanya agak ringan pada peringkat awalnya. Dan, peringkat awal ini mungkin berterusan selama bertahun-tahun.

Memandangkan ia mempunyai permulaan yang beransur-ansur dan mungkin tidak menjejaskan semua lelaki, sesetengah penyelidik telah mencadangkan istilah lain untuk mentakrifkan keadaan, seperti hipogonadisme permulaan lewat (LOH) atau penurunan androgen pada lelaki yang semakin tua (ADAM).

Perkara menjadi lebih rumit kerana mengukur testosterone tahap pada lelaki agak mencabar. Terdapat perubahan harian yang ketara dalam tahap hormon pada lelaki pada siang hari. Selain itu, testosterone tahap sangat bergantung pada irama sirkadian. Lebih-lebih lagi, testosterone dirembeskan dalam nadi. Semua ini bermakna walaupun ujian menunjukkan rendah testosterone untuk umur, ia mungkin tidak semestinya menunjukkan andropause, kerana ujian seterusnya mungkin menunjukkan normal testosterone peringkat.

Menambah cabaran ini adalah satu lagi isu yang tidak semua lelaki mengalami gejala rendah testosterone. Ia disebabkan oleh perbezaan sensitiviti individu terhadap hormon. Oleh itu, ramai lelaki dapat mengekalkan fungsi seksual dan mungkin mempunyai kiraan sperma yang hampir normal, walaupun agak rendah testosterone peringkat.

Bagaimanakah andropause didiagnosis?

Kebanyakan pakar bersetuju bahawa terdapat dua cara mendiagnosis andropause, satu adalah semata-mata berdasarkan simptom, dan cara lain ialah mengukur testosterone paras dalam darah. Mungkin menilai tanda dan gejala adalah cara yang lebih boleh dipercayai di antara kedua-dua kaedah ini.

Oleh itu, seorang lelaki pertengahan umur mungkin mendiagnosis andropause jika hidup dengan gejala seperti dorongan seks yang rendah, disfungsi seksual, keletihan, ketumpatan mineral tulang yang rendah, kekuatan otot yang berkurangan, mati pucuk, perasaan tertekan.

Cara kedua boleh mengukur testosterone dalam darah. Jika seseorang mempunyai testosterone di bawah 300 ng/dl dan beberapa simptom, ia menunjukkan andropause.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk memahami bahawa doktor perlu mengecualikan hipogonadisme sekunder yang disebabkan oleh penyalahgunaan bahan, gangguan penggunaan alkohol atau ubat-ubatan tertentu.

Mengapa penting untuk berjumpa doktor?

Seperti yang dapat dilihat dari huraian di atas, tidak seperti menopaus, andropause adalah mencabar untuk didiagnosis. Wanita boleh dengan mudah mengenal pasti tanda-tanda menopaus. Walau bagaimanapun, hampir mustahil bagi lelaki untuk mengenal pasti gejala andropause dengan yakin. Oleh itu, satu-satunya cara untuk mendiagnosis keadaan adalah dengan berunding dengan pakar perubatan.

Selain itu, ia adalah bernilai memahami bahawa berpanjangan dan tidak dirawat andropause boleh membahayakan kesihatan dengan ketara. Contohnya, osteoporosis lanjutan, perubahan dalam komposisi badan, otot yang lemah, dorongan seks yang rendah, atau mati pucuk adalah mencabar untuk dirawat pada peringkat seterusnya. Selain itu, rawatan banyak keadaan ini memerlukan pendekatan yang kompleks, penggunaan pelbagai ubat, dan testosterone terapi penggantian.