Apakah Mycoplasma Genitalium?
Mycoplasma Genitalium ialah jangkitan kuman kelamin yang boleh menjejaskan uretra, serviks, dan organ pembiakan. Selalunya tanpa gejala, ia boleh menyebabkan sakit semasa membuang air kecil, keluarnya keluar luar biasa, atau ketidakselesaan pelvis. Jika tidak dirawat, ia boleh menyebabkan komplikasi seperti uretritis atau kemandulan. Ia didiagnosis melalui ujian PCR dan dirawat dengan antibiotik yang disasarkan.
Epidemiologi
- Corak demografi: Puncak kelaziman pada orang dewasa yang lebih muda (20–29 tahun), dan kadar yang lebih tinggi telah dicatatkan dalam kalangan kaum/etnik minoriti dan mereka yang mempunyai banyak pasangan.
- Beban global: Anggaran berbeza mengikut wilayah dan ketersediaan ujian, tetapi metaanalisis mencadangkan M. genitalium adalah sama seperti klamidia—dan lebih kerap daripada gonorea—dalam kebanyakan populasi.
Gejala
- Tetapi: Kira-kira separuh daripada lelaki yang dijangkiti berkembang uretritis bukan nononococcal, menunjukkan pelepasan uretra, terbakar semasa membuang air kecil, atau ketidakselesaan zakar.
- Wanita: Gejala boleh termasuk serviks (keputihan, sakit pelvis) dan boleh berlanjutan ke penyakit radang pelvis (PID), yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, kelahiran pramatang, atau pengguguran spontan.
- Pengangkutan tanpa gejala: Sehingga 56% lelaki and 94% wanita dengan M. genitalium melaporkan tiada simptom dalam beberapa kajian—menimbulkan penyebaran senyap.
Kepentingan Pengesanan Awal
- Mencegah komplikasi: Jangkitan yang tidak dirawat meningkatkan risiko PID, ketidaksuburan, hasil kehamilan yang buruk, dan boleh memudahkan pemerolehan atau penghantaran HIV.
- Mengurangkan penghantaran: Oleh kerana banyak kes tidak bergejala, mengenal pasti dan merawat pembawa mengganggu rantaian jangkitan yang tidak akan disedari.
Pada Lelaki:
Lebih kurang separuh lelaki yang dijangkiti berkembang bukan gonokokus uretritis, menyampaikan dengan:
• Pelepasan uretra
• Membakar semasa membuang air kecil
• Ketidakselesaan zakar
Dalam Wanita:
Gejala boleh termasuk: serviks (keputihan, sakit pelvis) dan boleh berlanjutan ke penyakit radang pelvis (PID), yang boleh menyebabkan ketidaksuburan, kelahiran pramatang, atau pengguguran spontan.
Penyelidikan menunjukkan bahawa Mycoplasma genitalium selalunya berterusan pada individu tanpa menyebabkan gejala yang ketara. Dalam beberapa kajian, sebanyak 56% lelaki dan lebih tinggi lagi 94% wanita melaporkan tiada tanda jangkitan. Kadar pengangkutan tanpa gejala yang tinggi ini bermakna jangkitan boleh kekal tersembunyi untuk tempoh yang lama, menjadikannya sukar untuk dikesan dan didiagnosis.
Kepentingan pengesanan awal
- Mencegah komplikasi: Jangkitan yang tidak dirawat meningkatkan risiko PID, ketidaksuburan, hasil kehamilan yang buruk, dan boleh memudahkan pemerolehan atau penghantaran HIV.
- Mengurangkan penghantaran: Oleh kerana banyak kes tidak bergejala, mengenal pasti dan merawat pembawa mengganggu rantaian jangkitan yang tidak akan disedari.
Cara Pengujian Berfungsi
Ujian Penguatan Asid Nukleik (NAATs) atau biasa dikenali sebagai ujian PCR: Piawaian emas sebagai ujian PCR adalah sangat tepat > 90% dan keputusan yang cepat.
Teknik kultur tidak berkesan kerana organisma tumbuh sangat perlahan dan memerlukan media khas.
Bila hendak menguji:
• Disebabkan oleh kadar pengangkutan tanpa gejala yang tinggi, adalah penting untuk mempertimbangkan ujian apabila seseorang mempunyai berbilang pasangan, penggunaan kondom yang tidak konsisten dan juga apabila terdapat perubahan dalam pasangan.
• Lelaki dengan uretritis yang berterusan atau berulang selepas ujian gonorea/chlamydia negatif.
• Wanita dengan serviks atau PID tidak dijelaskan oleh patogen lain.
• Rakan seks individu dengan M. genitalium yang disahkan.
