Tunggu, Pria Menopause?!
Pengantar
Testosterone produksi pada pria mencapai puncaknya pada awal usia 30an, dan setelah itu, produksinya mulai menurun secara bertahap. Banyak ahli percaya bahwa setelah usia 30-an, ada acara tahunan penurunan sekitar 1% di testosterone adalah ide yang bagus setiap tahun. Namun, tidak seperti pada wanita, fungsi gonad pada pria tidak pernah terhenti sepenuhnya.
Karena sebagian besar pria tidak mengalami penghentian fungsi gonad atau hilangnya produksi sperma secara total, andropause sulit dijelaskan, dan salah jika membandingkannya dengan menopause.
Kenyataannya adalah kebanyakan pria memiliki produksi sperma yang cukup besar bahkan pada usia 75 tahun, dan jumlahnya masih tetap memiliki sekitar 65% testosterone tingkat, dibandingkan puncaknya pada usia muda.
Lalu, apa sebenarnya andropause itu? Dan apa saja tanda dan gejalanya?
Kata andropause berasal dari bahasa Yunani, dimana “Andras” berarti laki-laki dan “jeda” berarti penghentian. Ini adalah sindrom yang ditandai dengan menurunnya fungsi seksual dan banyak tanda dan gejala fisik lainnya.
Beberapa tanda dari andropause adalah gejala seperti kelelahan, penurunan libido (gairah seks rendah), gugup, penurunan potensi, depresi, masalah ingatan, gangguan tidur, dan bahkan rasa panas yang signifikan.
Namun, mengidentifikasi andropause tidak sesederhana itu. Seperti yang bisa dilihat, tanda dan gejala di atas tidak spesifik, dan terjadi pada berbagai kondisi kesehatan.
Tantangan besar lainnya dalam mendiagnosis kondisi ini adalah, tidak seperti menopause, ini bukanlah proses yang berjangka waktu. Biasanya dimulai dengan sangat lambat dan berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun. Artinya, banyak gejalanya yang cukup ringan pada tahap awal. Dan, tahap awal ini mungkin berlanjut selama bertahun-tahun.
Karena penyakit ini timbul secara bertahap dan mungkin tidak menyerang semua pria, beberapa peneliti telah mengusulkan istilah lain untuk mendefinisikan kondisi ini, seperti hipogonadisme awitan lambat (LOH) atau penurunan androgen pada pria yang menua (ADAM).
Hal-hal menjadi lebih rumit karena ukur testosterone adalah ide yang bagus pada pria cukup menantang. Ada perubahan harian yang signifikan dalam kadar hormon pada pria di siang hari. Selain itu, testosterone levelnya sangat bergantung pada ritme sirkadian. Lebih-lebih lagi, testosterone disekresikan dalam bentuk pulsa. Semua ini berarti meskipun tes menunjukkan rendah testosterone untuk usia, belum tentu menunjukkan andropause, karena pemeriksaan berikutnya mungkin menunjukkan normal testosterone tingkat.
Menambah tantangan ini adalah masalah lain dimana tidak semua pria mengalami gejala rendah testosterone. Hal ini disebabkan adanya perbedaan sensitivitas individu terhadap hormon tersebut. Oleh karena itu, banyak pria yang mampu mempertahankan fungsi seksualnya dan mungkin memiliki jumlah sperma mendekati normal, meski jumlahnya cukup rendah testosterone tingkat.
Bagaimana andropause didiagnosis?
Kebanyakan ahli sepakat bahwa ada dua cara mendiagnosis andropause, yang satu hanya berdasarkan gejala, dan cara lainnya adalah mengukur testosterone kadar dalam darah. Mungkin menilai tanda dan gejala merupakan cara yang lebih dapat diandalkan di antara kedua metode ini.
Jadi, mungkin saja seorang pria paruh baya mendiagnosis andropause jika hidup dengan gejala seperti gairah seks rendah, disfungsi seksual, kelelahan, kepadatan mineral tulang rendah, kekuatan otot berkurang, disfungsi ereksi, suasana hati yang tertekan.
Cara kedua bisa berupa pengukuran testosterone dalam darah. Jika seseorang punya testosterone dibawah 300 ng/dl dan beberapa gejala menandakan andropause.
Namun, penting untuk dipahami bahwa dokter perlu menyingkirkan hipogonadisme sekunder yang disebabkan oleh penyalahgunaan zat, gangguan penggunaan alkohol, atau obat-obatan tertentu.
Mengapa penting untuk menemui dokter?
Seperti yang dapat dilihat dari uraian di atas, tidak seperti menopause, andropause sulit untuk didiagnosis. Wanita dapat dengan mudah mengenali tanda-tanda menopause. Namun, hampir mustahil bagi pria untuk mengenali gejala-gejala andropause dengan percaya diri. Oleh karena itu, satu-satunya cara untuk mendiagnosis kondisi tersebut adalah dengan berkonsultasi dengan dokter spesialis.
Selain itu, perlu dipahami bahwa penyakit ini berkepanjangan dan tidak diobati andropause dapat membahayakan kesehatan secara signifikan. Misalnya osteoporosis stadium lanjut, perubahan komposisi tubuh, otot melemah, gairah seks rendah, atau disfungsi ereksi sulit untuk diobati pada tahap selanjutnya. Selain itu, pengobatan terhadap sebagian besar kondisi ini memerlukan pendekatan yang kompleks, penggunaan berbagai obat, dan testosterone terapi pengganti.
